《医学实验诊断》课件——骨折概述.pptxVIP

骨折概述

案例导入男，24岁，因车祸，入院CT检查，发现右下肢胫骨骨折。

概述骨折（fracture）：是指骨骼的连续性和完整性中断，即骨小梁和骨皮质的断裂。

01创伤性骨折病因02疲劳骨折03病理性骨折直接暴力间接暴力疲劳骨折

临床表现局部症状，最常见的症状就是局部疼痛、肿胀及功能障碍

分类开放性闭合性根据骨折端是否与外界相通开放性骨折闭合性骨折

完全骨折不完全骨折粉碎性骨折010203分类根据骨完整性和连续性是否中断完全骨折不完全骨折粉碎性骨折

分类稳定性骨折不稳定性骨折根据断端的稳定程度稳定性骨折不稳定性骨折

移位与成角—成角远侧断端向某一方向倾斜—横向移位骨折远侧断端向侧方或前后方移位—重叠移位断端重叠010203

—分离移位骨折断端间距离增大—旋转移位为远端断端围绕骨纵轴向内或向外旋转移位与成角

X线表现直接征象：不规则低密度透亮影带状或线状密度增高影骨碎片骨皮质皱褶、骨小梁扭曲第五掌骨下段不规则透亮线

X线表现间接征象：骨折周围软组织肿胀第五掌骨骨折断端周围软组织密度增高伴肿胀

CT表现CT优点：易于发现隐匿骨折可精确显示骨折及移位便于显示重叠部位和结构复杂部位骨折肱骨外科颈骨折

CT表现CT优点：三维重建可直观显示骨折肱骨外科颈骨折

MRI表现骨折线一般在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号周围软组织在T1WI呈低信号，在T2WI呈高信号腓骨中下段两处骨折，骨折线在T2WI上呈高信号，周围软组织在T2WI上呈高信号

骨折愈合期骨痂形成期骨痂连接期肉芽组织修复期骨痂塑形期

骨折愈合期

知识拓展骨挫伤，又称骨小梁微骨折

骨挫伤知识拓展T1WI呈片状低信号，边缘不清，骨皮质连续T2WI呈片状高信号STIR序列病灶边缘呈高信号

骨折分类：开放性骨折、闭合性骨折完全骨折、不完全骨折、粉碎性骨折稳定骨折、不稳定骨折骨折移位与成角课程小结

骨折骨折影像学表现：X线、CT表现为不规则透明或高密度的骨折线课程小结CT检查透明骨折线

CT和MRI检查对于骨折诊断有哪些优缺点？思考题