2026年第四季度医保知识培训考试真题试卷+参考答案.docxVIP

2026年第四季度医保知识培训考试练习题试卷+参考答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪个不是我国基本医疗保险的类别？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.企业补充医疗保险

答案：C

2.基本医疗保险基金分为哪两部分？

A.个人账户和统筹基金

B.统筹基金和风险基金

C.个人账户和大病统筹基金

D.统筹基金和医疗救助基金

答案：A

3.以下哪项不是基本医疗保险基金的支付范围？

A.住院医疗费用

B.门诊慢性病费用

C.门诊普通病费用

D.体检费用

答案：D

4.参保人员在一个结算年度内，统筹基金最高支付限额是多少倍的个人账户累计金额？

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.5倍

答案：C

5.以下哪种情况下，统筹基金不予支付？

A.参保人员在定点医疗机构就诊的费用

B.参保人员因交通事故产生的医疗费用

C.参保人员因突发疾病产生的医疗费用

D.参保人员因意外伤害产生的医疗费用

答案：B

6.以下哪个不属于基本医疗保险的报销范围？

A.药品费用

B.诊疗费用

C.高值医用耗材费用

D.营养品费用

答案：D

7.城乡居民基本医疗保险的缴费方式是？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.个人和单位共同缴费

D.政府全额负担

答案：A

8.参保人员跨统筹地区就医，以下哪种情况下可以报销医疗费用？

A.在居住地就医

B.在工作地就医

C.在异地就医

D.在国外就医

答案：C

9.基本医疗保险个人账户资金的使用范围不包括以下哪项？

A.门诊医疗费用

B.住院医疗费用

C.药店购药费用

D.生活用品费用

答案：D

10.以下哪个不是医疗保险待遇的组成部分？

A.基本医疗保险待遇

B.大病保险待遇

C.补充医疗保险待遇

D.商业医疗保险待遇

答案：D

二、填空题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险基金的筹集原则是________、________、________。

答案：广泛覆盖、保障基本、合理负担

2.基本医疗保险基金分为________和________两部分。

答案：个人账户、统筹基金

3.城乡居民基本医疗保险的缴费方式是________缴费。

答案：个人

4.参保人员跨统筹地区就医，可以按照________、________和________三种方式进行报销。

答案：居住地报销、工作地报销、异地报销

5.基本医疗保险个人账户资金的使用范围包括________、________和________。

答案：门诊医疗费用、住院医疗费用、药店购药费用

三、判断题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。（×）

2.参保人员因交通事故产生的医疗费用，统筹基金不予支付。（√）

3.基本医疗保险个人账户资金可以用于购买商业医疗保险。（×）

4.城乡居民基本医疗保险的缴费完全由政府负担。（×）

5.参保人员在国外就医，可以报销医疗费用。（×）