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本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

许可方（以下简称“甲方”）：[甲方名称]

法定代表人/负责人：[甲方负责人姓名]

注册地址：[甲方注册地址]

联系地址：[甲方联系地址]

统一社会信用代码/注册号：[甲方统一社会信用代码/注册号]

被许可方（以下简称“乙方”）：[乙方名称]

法定代表人/负责人：[乙方负责人姓名]

注册地址：[乙方注册地址]

联系地址：[乙方联系地址]

统一社会信用代码/注册号：[乙方统一社会信用代码/注册号]

（根据实际情况选择或修改以下许可类型）

1.独占许可：甲方授予乙方在许可