电灼伤的应急预案.ppt

v高频电刀（高频手术器）是一种取代机械手

术刀进行组织切割的电外科器械。它通过有

效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触

时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离

和凝固，从而起到切割和止血的目的。

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优点

v1、切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方

便。

v2、与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高

频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输

血量，从而降低并发症及手术费用。

v3、与其他电外科手术器（如激光刀、微波刀、超

声刀、水刀、半导体热凝刀等）相比高频电刀适应

手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能

价格比合理等优越性。

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基本组成

v高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人极板、

双极镊、脚踏开关等附件组成的

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工作原理

v高频电刀有两种主要的工作模式：单极和双

极。

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单极模式

v在单极模式中，用一完整的电路来切割和凝

固组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、

病人极板、接连导线和电极组成。在大多数

的应用中，电流通过有效导线和电极穿过病

人，再由病人极板及其导线返回高频电刀的

发生器。

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双极模式

v双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提

供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝

固，达到止血的目的。它的作用范围只限于镊子两

端之间，对机体组织的损伤程度和影响范围远比单

极方式要小得多，适用于对小血管（直径4mm）

和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微

外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手

术中。双极电凝的安全性正在逐渐被人所认识，其

使用范围也在逐渐扩大。

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切割原理

v高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的

组织时，会在组织中产生热，导致组织气化

或凝固。在电外科使用过程中，电阻从100欧

姆到2000欧姆不等。随着组织的凝固，细胞

中的水会发生气化，使组织干燥，导致电阻

不断增加，最后电流完全停止

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高频电刀的使用

v使用前正确连接各种连接线，测试机器运转是否

正常，发现问题及时维修。

v选用合适的负极板，放置在肌肉丰富、平坦且靠

近手术区易于观察的部位。

v身体裸露的部位应用布单包好，避免与金属接触。

v将电刀笔的插头与机器连接，检查刀笔是否正常，

调节好电刀和电凝，避免过大或过小。

v若使用过程中出现故障应检查负极板是否接触不

好或电刀笔手捏开关短路失灵。

v使用完毕，断开开关，拔电源，取下负极板，收

拾完好。

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注意事项：

v合理选用负极板，应放置在肌肉血管丰富、平坦且靠近手术

区域及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿，勿放置在毛

发、脂肪多及瘢痕、骨突出处，避开受压，远离心电监护的

电极。

v负极板保持平整，面积不少64.5平方厘米，禁止切割和折叠，

同时避免重复使用，以防交叉感染和灼伤。

v体重在25㎏以下者尽量不使用电刀。

v手术台上应管理好电刀笔，固定于安全位置，使用保护筒，

不使用时放于筒内，勿放置于妨碍医生操作及患者暴露的体

表。保持手术切口布巾的干燥，及时清除刀头上的焦痂，以

免影响使用效果。

v注意防火安全，避免与易燃物接触，气道部位使用时，先暂

时移开氧气。

v患者裸露的肢体应用布巾包好，避免与金属接触。若体内有

金属植入物者，尽量避开金属植入体，装有心脏起搏器者，•11

请心脏科医生会诊，并需在严密监视下使用。

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电灼伤应急预案

v1、因手术台上电设备操作不当，一旦发生电灼伤洗手护士