2026年脑卒中患者康复服务计划.docx

2026年脑卒中患者康复服务计划

一、服务定位与目标

以“全周期、精准化、多维度”为核心理念，聚焦2026年脑卒中患者康复需求，构建“医院-社区-家庭”三级联动服务体系，覆盖急性期、亚急性期、恢复期及后遗症期全病程管理，目标是通过科学评估、个性化干预及持续支持，帮助患者最大程度恢复功能独立性（包括运动、认知、言语吞咽等核心能力），降低致残率（目标将重度致残率控制在15%以下），提升生活质量（目标SF-36生活质量量表评分较基线提升30%以上），促进社会功能重建（目标6个月内社区参与率达60%以上）。

二、服务对象与准入标准

服务对象为首次或复发脑卒中（缺血性/出血性）患者，符合