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2026事业单位笔试-江西-江西消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、江西某三甲医院消化内科收治一位56岁男性患者，主诉上腹痛伴反酸3个月，胃镜检查显示胃黏膜充血水肿，最可能的病因是？

A.饮酒长期刺激

B.胃癌

C.幽门螺杆菌感染

D.胃石症

【参考答案】C

【解析】胃黏膜充血水肿常见于慢性胃炎，幽门螺杆菌（Hp）感染是主要病因。选项A（饮酒）和D（胃石症）属于诱因或特殊类型，B（胃癌）多表现为溃疡或肿块，与题干症状不符。江西地区Hp感染率约60%，是消化系统疾病高发因素。

2、关于江西基层医疗机构消化内科服务能力建设，下列哪项不符合《江西省基层医疗卫生服务体系规划》要求？

A.配备超声诊断仪

B.开展胃镜常规检查

C.建立慢性胃炎管理档案

D.落实分级诊疗制度

【参考答案】B

【解析】基层机构应聚焦基本医疗，胃镜检查属于二级以上医院技术，规划明确要求基层以超声、心电图等基础设备为主。选项C（慢性胃炎管理）和D（分级诊疗）符合分级诊疗政策。江西2023年已实现乡镇卫生院超声全覆盖，但胃镜仅限县级医院开展。

3、患者男，62岁，因肝硬化腹水入院，血氨检测值升高，为预防肝性脑病应优先选择？

A.乳果糖

B.乳癖酸

C.乳清蛋白

D.谷氨酰胺

【参考答案】A

【解析】肝性脑病预防首选乳果糖，通过酸化肠道环境减少氨生成。选项B（乳癖酸）为降脂药，C（乳清蛋白）用于营养不良，D（谷氨酰胺）可能加重氨代谢。江西肝病中心指南推荐乳果糖作为一线用药。

4、江西某医院开展胃癌筛查项目，下列哪项是早期胃癌的典型表现？

A.镜下见胃体部皱襞平坦

B.胃窦部黏膜呈颗粒状增生

C.胃溃疡伴黑便

D.胃黏膜多发糜烂

【参考答案】C

【解析】胃癌早期多表现为胃溃疡（直径2cm）伴黑便，镜下呈火山口样溃疡。选项A（皱襞平坦）为萎缩性胃炎，B（颗粒状增生）提示肠化生，D（糜烂）多见于应激性溃疡。江西胃癌发病率居全国前五，筛查重点在40岁以上人群。

5、关于江西消化内镜诊疗质量控制，错误的是？

A.内镜室需配备急救药品

B.医师每年培训≥20学时

C.活检标本24小时内送检

D.术后需进行感染风险评估

【参考答案】B

【解析】《江西省内镜质控标准》要求医师每年培训≥40学时，培训内容含急救技能、感染防控等。选项C（24小时送检）和D（感染评估）均符合规范。江西已建立内镜质控云平台，实时监控操作规范。

6、患者女，45岁，反复上腹隐痛伴嗳气2年，胃镜示十二指肠降部溃疡，最恰当的继发改变是？

A.胃黏膜红肿

B.胃体部萎缩

C.肠上皮化生

D.胃大弯淋巴结肿大

【参考答案】C

【解析】十二指肠溃疡可导致胃窦部肠化生，是癌前病变。选项A（红肿）为急性胃炎表现，B（萎缩）多见于胃窦胃炎，D（淋巴结肿大）提示感染或肿瘤。江西地区肠化生检出率随Hp感染率升高而增加。

7、江西某县医院开展幽门螺杆菌根除治疗，下列方案最符合《江西省消化系统疾病用药目录》？

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑14天

B.铋剂+甲硝唑+质子泵抑制剂10天

C.奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮10天

D.氟康唑+左氧氟沙星+雷贝拉唑14天

【参考答案】A

【解析】江西目录推荐标准四联疗法（PPI+两种抗生素+铋剂），但基层机构常简化为三联（PPI+两种抗生素）。选项A为经典方案，选项B（铋剂+甲硝唑）易产生耐药，选项C（呋喃唑酮）已淘汰，选项D（氟康唑）非根除Hp一线用药。

8、关于江西消化系统肿瘤筛查，下列哪项属于国家基本公共卫生服务项目？

A.40岁以上人群胃肠镜筛查

B.50岁以上人群结直肠癌筛查

C.35岁以上人群上消化道肿瘤筛查

D.30岁以上人群肝癌筛查

【参考答案】B

【解析】2023年江西省实施方案明确将50岁以上人群结直肠癌筛查纳入国家基本公共卫生服务，覆盖城乡居民。选项A（40岁胃肠镜）和C（35岁以上上消化道）为地方补充项目，D（30岁肝癌）属肝胆专科筛查。

9、患者男，58岁，确诊慢性乙型肝炎合并肝硬化，饮食指导中错误的是？

A.限制高脂饮食

B.避免饮酒

C.补充优质蛋白

D.少量多餐

【参考答案】C

【解析】肝硬化患者应限制蛋白质摄入（每日0.8-1.0g/kg），预防肝性脑病。选项A（低脂）、B（禁酒）、D（少食多餐）均正确。江西肝病指南特别强调，肝硬化晚期需控制蛋白质而非补充。

10、江西某三甲医院开展消化系统肿瘤多学科会诊（MDT），下列哪项不符合MDT核心原则？

A.由外科主导制定治疗方案

B.药师参与药物剂量调整

C.患者家属全程参与决策

D.多学科在1周内完成会诊

【参考答案】D

【解析】MDT要求多学科在