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门诊PICC维护中健康教育的重要性

张巧凤

【摘要】目的：探讨门诊经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinserted

centralcatheter，PICC）维护中健康教育的重要性，提高患者置管术后的自我护

理能力，减少并发症的发生，延长PICC导管的使用时间。方法：建立PICC导管

维护患者的档案，选取2013年9月~2014年4月80例PICC导管维护患者，将

患者随机分为对照组和健康教育组，每组40例，对照组患者进行PICC常规维护，

健康教育组患者进行PICC常规维护，同时进行健康教育。结果：健康教育组患者

满意度明显高于对照组。结论：对门诊PICC导管维护患者开展有针对性的健康教

育可明显降低并发症的发生，延长了PICC导管的留置时间，提高了置管的安全性，

患者和家属的满意度较高，具有一定的临床应用价值。

【期刊名称】《包头医学院学报》

【年(卷),期】2014(000)005

【总页数】2页(P91-92)

【关键词】健康教育;PICC维护;门诊

【作者】张巧凤

【作者单位】包头市肿瘤医院内蒙古包头014030

【正文语种】中文

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC)是

由外周静脉穿刺置管，其导管尖端止于上腔静脉，临床上常用于为进行化疗等需要

长期输液的患者建立静脉通道。因其操作简单、安全、穿刺成功率高、并发症少、

留置时间长(可达1年)、能够安全地输注刺激性药物、避免反复穿刺血管从而减轻

患者痛苦、降低护理工作量，被广大医疗工作者及患者认可并广泛应用。大多数肿

瘤患者化疗间歇期均带管回家休养，为了方便患者做好在院外PICC导管的维护工

作，我院特开设了PICC专科门诊，由取得PICC置管证书的护理人员负责。PICC

虽具有较好的临床效果，但还需配合有效的健康教育等护理干预手段才能发挥其临

床应用的价值。

1临床资料

选取于2013年9月～2014年4月在我院门诊就诊的PICC导管维护患者，共80

例，其中男性25例，女性55例，年龄25～73岁，患者带管回家持续时间最短

为1个月，最长为10个月。患者文化程度：初中以下15例，高中50例，大专

及以上15例。将患者随机分为对照组和健康教育组，每组40例。

2方法

2.1对照组患者进行PICC导管常规维护用20mL生理盐水注射器冲管、正压封

管，避开穿刺点直径1cm处用75%酒精消毒皮肤3次，再用碘伏以穿刺点为中

心消毒皮肤和导管3次，消毒范围为直径15cm、两侧至手臂边缘，用透明敷贴

固定导管。观察穿刺点有无红肿及分泌物，判断是否感染。观察导管是否出现堵塞

或滑出现象，测量臂围有无变化，测量导管在体外的长度，判断导管位置等情况。

2.2对健康教育组患者进行PICC导管常规维护结合健康教育对健康教育组患者在

PICC导管常规维护过程中，医护人员经常向患者及家属讲解PICC在静脉治疗中

的重要性，告知维护的方法及注意事项，有针对性的进行健康教育。(1)指导患者

可以从事一般性的日常活动，如做饭、洗碗、扫地、拖地等，手臂可以做弯曲、伸

展、握拳等活动，但需避免进行剧烈活动或运动，如举重物、打球、游泳等，以免

导管脱落移位。告知患者避免重力撞击带管部位，避免用置管手臂进行血压测量，

避免盆浴。患者淋浴前可先用小毛巾包裹置管穿刺部位，再用塑料保鲜膜在肘部缠

绕2至3圈，将上下边缘分别用胶布贴紧，淋浴后及时检查敷贴是否松动，如有

异常立即就诊。(2)注意保持穿刺部位的清洁干燥，不可擅自撕下敷贴，定时做好

维护，一般每7天一次，根据季节变化必要时每周更换2次，发现敷贴有潮湿、

卷边、污染或其它情况应及时到门诊进行维护。在输液及睡眠时应避免长时间压迫

置管侧肢体导致血流缓慢而形成血栓。(3)指导患者在家期间学会自行观察导管是

否固定妥当，指导患者如何正确的穿脱衣服，避免意外拔管，指导患者在置管处可

用弹力网状绷带或松紧适宜的丝袜加固保护。观察有无手臂的肿胀，学会测量臂围，

每日1次并做好记录，观察有无穿刺点渗血、有无疼痛发红、有无瘙痒、敷贴处

有无过敏等，若有异常应及时就诊。(4)发放PICC日常护理健康教育手册，以求达

到随之指导的目的。

2.3对比指标观察两组患者满意度情况，包括满意、