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内科护理理论测试题

一、选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常见的并发症是（）

A.肺心病B.呼吸衰竭C.自发性气胸D.肺部感染

答案：A详细解析：COPD长期反复发作，可引起肺动脉高压，最终导致慢性肺源性心脏病（肺心病），是其最常见的并发症。呼吸衰竭、自发性气胸、肺部感染也是常见并发症，但肺心病是其病程发展的最终结果之一，发生率高。

2.左心衰竭患者最早出现的临床表现是（）

A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.急性肺水肿

答案：C详细解析：左心衰竭以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，严重时发生急性肺水肿。

3.胃溃疡患者腹痛的节律特点是（）

A.餐前痛B.餐后痛C.饥饿痛D.午夜痛

答案：B详细解析：胃溃疡的腹痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再重复出现，即“进餐-疼痛-缓解”的节律。十二指肠溃疡的腹痛则多为空腹痛（饥饿痛）、午夜痛，进食后可缓解，即“疼痛-进餐-缓解”的节律。

4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.呼吸浅慢B.呼吸深大伴烂苹果味C.呼吸急促D.呼吸暂停

答案：B详细解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于体内酮体生成过多，其中的β-羟丁酸和乙酰乙酸在体内堆积，经肺排出时可产生酮味（烂苹果味），同时因酸性代谢产物刺激呼吸中枢，出现深大呼吸（库斯莫呼吸）。

5.脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病后6小时内B.发病后12小时内C.发病后24小时内D.发病后48小时内

答案：A详细解析：脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是溶解血栓，恢复血流。目前公认的静脉溶栓治疗时间窗通常为发病后4.5小时内（rt-PA）或6小时内（尿激酶）。在时间窗内尽早溶栓可显著改善预后，超过时间窗溶栓出血风险明显增加，获益降低。

6.肝硬化患者出现腹水时，每日钠的摄入量应限制在（）

A.1～2gB.2～3gC.3～4gD.4～5g

答案：A详细解析：肝硬化腹水患者限制钠的摄入是治疗腹水的重要措施之一。一般建议每日钠摄入量限制在1～2g（氯化钠2.5～5.0g），通过减少钠的摄入，可减少水的潴留，有助于腹水的消退。

7.急性肾小球肾炎患者最常见的首发症状是（）

A.水肿B.血尿C.蛋白尿D.高血压

答案：B详细解析：急性肾小球肾炎常因链球菌感染后诱发，患者最常见的首发症状是肉眼血尿或镜下血尿，尿液颜色可呈洗肉水样、茶色或酱油色。水肿、蛋白尿、高血压也是常见表现，但血尿往往最先出现。

8.关于洋地黄类药物中毒的表现，下列哪项不正确（）

A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.心律失常D.血压升高

答案：D详细解析：洋地黄类药物中毒的临床表现包括胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲减退等）、神经系统症状（头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等）以及心脏毒性反应（各种心律失常，以室性期前收缩二联律最为常见，其他如房室传导阻滞、窦性心动过缓等）。血压升高不是洋地黄中毒的典型表现。

9.慢性肾功能衰竭患者贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.失血

答案：C详细解析：慢性肾功能衰竭时，肾脏实质受损，肾脏产生的促红细胞生成素减少，导致骨髓造血功能低下，是患者贫血（肾性贫血）最主要的原因。此外，铁、叶酸、维生素B12缺乏，毒素蓄积对红细胞的破坏，以及出血等因素也可加重贫血。

10.对过敏性休克患者进行抢救时，首选的药物是（）

A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙

答案：B详细解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，可迅速导致循环衰竭和呼吸衰竭。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，它能激动α受体，收缩外周血管，升高血压；激动β1受体，增强心肌收缩力，加快心率；激动β2受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。

二、填空题

1.测量血压时，袖带的宽度应为上臂周径的（1/2），过宽会导致测量值（偏低）。

2.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予（低浓度低流量）吸氧，氧浓度一般不超过（35%）。

3.急性心肌梗死患者最突出的症状是（剧烈胸痛），疼痛持续时间一般超过（30分钟），休息或含服硝酸甘油多不能缓解。

4.上消化道大出血患者一次出血量超过（1000ml）或短时间内出血量超过（循环血容量的20%）时，可出现周围循环衰竭表现。

5.胰岛素注射的部位包括（腹部）、（上臂三角肌）、（大腿前外侧）和（臀部外上象限），注射部位应经常轮换，以防止皮下脂