2026版住院医师规培-云南-云南住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-云南-云南住院医师规培(妇产科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、妊娠期高血压疾病的首选解痉药物是？

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.硫酸镁

D.阿司匹林

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选解痉药物，能通过抑制钙离子内流缓解血管痉挛，同时具有镇静作用。硝苯地平虽可降压但可能增加子宫收缩风险，尼莫地平主要用于预防脑血管痉挛，阿司匹林属于抗血小板药物，不适用于解痉治疗。该答案符合《妇产科学》第9版教材规范。

2、持续性枕横位分娩失败时，应优先选择哪种分娩方式？

A.顺产助产

B.剖宫产

C.改良产钳术

D.胎头吸引术

【参考答案】B

【解析】持续性枕横位导致胎头位置异常时，若徒手旋转失败或存在胎儿窘迫征象，应立即行剖宫产。顺产助产和器械助产均无法有效解决胎头位置异常问题，且可能加重母婴风险。此处理原则依据《妇产科学》第10版中关于胎位异常的诊疗指南。

3、关于妊娠期高血压疾病的诊断标准，下列哪项正确？

A.血压升高但无蛋白尿

B.血压≥140/90mmHg+蛋白尿≥300mg/24h

C.水肿伴血压正常

D.尿蛋白/肌酐比≥0.3+水肿

A.D

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病诊断需血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥300mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）或出现水肿。选项B完整符合诊断标准，其余选项缺少核心指标或单独出现非特异性表现。

4、产后出血的紧急处理措施中，优先实施哪项操作？

A.立即清宫术

B.静脉注射缩宫素

C.宫底按摩并注射缩宫素

D.急诊输血

A.D

【参考答案】C

【解析】产后2小时出血量≥500ml需紧急干预，首选宫底按摩促进子宫收缩，同时静脉注射缩宫素增强宫缩。选项C整合了必要措施，A适用于残留胎盘组织，D用于血容量不足时。选项B仅药物不足，需配合按摩效果更佳。

5、产后24小时内出血量超过400ml，最常见的原因是以下哪种？A.宫缩乏力B.胎盘残留C.子宫收缩剂使用过量D.凝血功能障碍

A.宫缩乏力（占产后出血的70%-80%）

B.胎盘残留（占15%-20%）

C.子宫收缩剂使用过量（可能加重宫缩乏力）

D.凝血功能障碍（少见，需排除其他原因）

【参考答案】A

【解析】产后出血首位原因是宫缩乏力，需及时使用缩宫素、米索前列醇等药物。胎盘残留需通过B超确认后行清宫术，但不会直接导致24小时内大出血。子宫收缩剂过量可能加重宫缩乏力，但并非独立病因。凝血功能障碍多见于弥散性血管内凝血（DIC），需结合实验室检查判断。

6、妊娠期高血压疾病患者血压控制目标，首选哪种药物？A.硝苯地平B.硫酸镁C.普萘洛尔D.拉贝洛尔

A.硝苯地平（扩张血管，可能引起胎儿心动过速）

B.硫酸镁（首选解痉药，但非降压首选）

C.普萘洛尔（β受体阻滞剂，可能影响心功能）

D.拉贝洛尔（α/β受体阻滞剂，母婴安全性高）

【参考答案】D

【解析】拉贝洛尔是妊娠期高血压疾病的首选降压药，因其对α和β受体均有阻滞作用，既能降低血压又不会显著影响胎盘血流。硝苯地平虽降压快，但可能增加胎儿心动过速风险；硫酸镁主要用于控制抽搐；普萘洛尔可能抑制胎儿心率和心输出量。需注意联合用药时避免与β受体阻滞剂联用。

7、根据2026版住院医师规培大纲，关于产褥期的时间范围，正确选项是：（A）6周（B）8周（C）12周（D）3个月

A.6周

B.8周

C.12周

D.3个月

【参考答案】A

【解析】产褥期是指分娩后至生殖系统恢复至未孕状态的时间，通常为6周（42天）。此阶段需关注子宫复旧、恶露排出及盆底肌功能恢复。恶露分为血性、浆液性和白色恶露三个阶段，6周后若未排净需警惕感染或胎盘残留。选项B、C、D均超出规范时间范围，易与妊娠期或哺乳期混淆。

8、产后出血的紧急处理措施中，正确选项是：（A）立即按摩子宫（B）使用缩宫素（C）行清宫术（D）输血

A.立即按摩子宫

B.使用缩宫素

C.行清宫术

D.输血

【参考答案】A+B

【解析】产后出血的紧急处理遵循“ABCDE”原则：A（评估）需快速判断出血量（＞1000ml为大量出血），B（止血）首选按摩子宫促进宫缩，C（扩容）需静脉补液，D（药物）缩宫素为一线用药，E（预防性干预）需及时清宫残留组织。选项C（清宫术）属于后续处理，需在确认出血控制后进行；选项D（输血）仅适用于失血性休克患者。正确答案需同时选择A和B以实现快速止血。

9、关于高危孕产妇的识别标准，以下哪项正确？

A.孕周≥24周且体重增长≥13.5kg

B.