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医院ICU房间洁净排风设计方案

作为一名在医院建设领域浸润多年的从业者，笔者深知ICU（重症加强护理病房）作为医院感染控制的重中之重，其环境控制的每一个细节都关乎患者的生命安全与治疗效果。洁净排风系统，作为ICU空气环境质量管理的关键一环，其设计的科学性、合理性与可靠性，直接影响着ICU内部的空气质量、压力梯度维持以及交叉感染风险的控制。本文将结合实践经验与相关规范要求，系统阐述医院ICU房间洁净排风设计的核心要点与实施方案。

一、设计的重要性与目标

ICU病房收治的多为病情危重、免疫功能低下的患者，同时伴随大量侵入性操作和高浓度药物使用，空气中可能存在的病原微生物、挥发性有机化合物以及异味等，对患者康复构成潜在威胁。洁净排风系统的首要目标是：

1.有效排除污染空气：迅速、高效地将ICU内产生的污浊空气、患者呼出气体、医疗操作过程中产生的气溶胶及有害气体排出室外，防止其在室内积聚或扩散。

2.维持合理的压力梯度：在与相邻区域（如走廊、洁净辅助用房）之间建立并维持稳定的负压状态，确保空气从清洁区向污染区单向流动，防止ICU内的污染物外泄至其他区域。

3.保障室内空气品质：配合送风系统，实现ICU内空气的有效置换，控制室内温湿度、微粒含量，为患者和医护人员提供一个安全、舒适的治疗与工作环境。

4.符合感染控制要求：通过科学的排风设计，最大限度降低交叉感染的风险，满足医院感染管理规范及相关标准的要求。

二、设计原则

ICU洁净排风系统设计应严格遵循以下原则：

1.安全性原则：排风系统的设计必须将患者和医护人员的安全放在首位，确保系统运行稳定，避免产生二次污染，排放气体需经过适当处理以符合环保要求。

2.独立性原则：ICU排风系统宜独立设置，避免与其他区域排风系统共用，防止不同区域间的空气交叉污染。若条件限制需合并，必须采取有效措施确保安全。

3.高效性原则：排风系统应能高效排除污染物，排风量、排风速度、排风位置等参数设计需科学合理，确保污染物捕获效果。

4.可靠性与节能性兼顾原则：在保证系统可靠运行的前提下，应选用高效节能的设备与材料，优化系统设计，降低运行能耗和维护成本。

5.规范性原则：严格遵守国家及地方现行的相关法律法规、设计规范和标准，如《医院洁净手术部建筑技术规范》、《医院空气净化管理规范》等。

三、排风系统设计要点

（一）排风量的确定

排风量是排风系统设计的核心参数。其确定需综合考虑以下因素：

*室内压力控制要求：为维持ICU相对于相邻区域的负压，排风量应大于送风量。具体差值需根据围护结构的气密性、房间功能等因素计算确定，通常需通过风平衡计算得出，以确保所需的负压值（通常为-5Pa至-10Pa）。

*空气交换次数：即使在满足压力控制的前提下，也需保证ICU内有足够的空气交换次数，以稀释和排除污染物。具体数值应根据ICU的洁净等级要求及相关规范确定，通常建议不低于一定的空气交换次数。

*局部排风需求：对于产生高浓度污染物的区域或设备（如呼吸机排气口、雾化治疗区域、污物桶等），应设置局部排风装置，其排风量需单独计算，并计入系统总排风量。

（二）排风口的设置与气流组织

排风口的位置和数量对排风效果至关重要，应遵循“污染物就近排除”和“不干扰关键区域气流”的原则：

*位置选择：

*主要排风口应设置在污染物浓度最高、最易积聚的区域，如患者床头区域（尤其是靠近患者口鼻的位置）、医疗设备（如呼吸机、监护仪）上方或附近、以及房间下部可能存在较重污染物沉积的区域。

*避免将排风口设置在送风口的正对面或气流短路的路径上，以免影响送风气流的扩散和污染物的有效排除。

*排风口不宜设置在医护人员主要操作区的上方，以免气流对操作造成干扰。

*数量与布置：根据房间大小、床位布局及污染物分布情况，合理布置排风口数量，确保各区域排风均匀有效。对于多床位ICU，宜考虑每个床位附近设置独立的排风点。

*气流组织：排风应与送风气流组织相协调，形成从送风口到排风口的合理气流路径，确保清洁空气首先流经患者区域，再携带污染物从排风口排出。

（三）排风管道系统设计

排风管道系统的设计直接影响排风效率和系统能耗：

*材料选择：排风管道应选用耐腐蚀、不产尘、易清洁的材料，如镀锌钢板、不锈钢板等。对于可能含有腐蚀性气体的排风（如某些药物挥发物），应选用相应耐腐材料。

*管径与风速：风管管径应根据风量和经济流速进行计算确定。主风管风速可适当高些，支管风速宜低些，以减少系统阻力和噪声。

*管道坡度与排水：对于可能产生凝结水的排风管道，应设置坡度，并在最低点设置排水装置，防止积水滋生细菌。

*密封性：风管连接处应严密，防止漏风，确保负压控制效果和避免污染物外泄。

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