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血清总胆红素及血脂水平与冠心病的关系

作者：曾永龙，唐任光，周晖登，何正松，何平，陈仕顺

【摘要】目的探讨血清总胆红素（TBil）及血脂（TC、TG、HDL-C）

水平与冠心病的关系。方法采用重氮盐法测定TBil、酶化学比色法

测定TC、TG、HDL-C，LDL-C用Friedewald公式计算，LDL-C=TC-

（HDL-C+TG/2.2）。检测150例冠心病患者及50例正常对照组的TBil

及血脂水平。结果发现冠心病组的TBil及HDL-C水平明显低于正常

对照组，而TC、TG、LDL-C水平明显高于正常对照组（Plt;0.05）；

冠心病各组之间血清TBil、TG水平差异也存在显著性（Plt;0.05）。

结论TBil、TC、TG、HDL-C、LDL-C的检测可作为冠心病患者新的实

验室诊断指标。

【关键词】胆红素；血脂；冠状动脉硬化

近年国内外研究报道［1］认为，低胆红素血症可能是冠心病

的独立危险因素。为了探讨血清总胆红素（TBil）及血脂水平与冠心

病的关系，我们检测了150例冠心病患者的TBil及血脂（TC、TG、HDL-C）

水平，并与50例正常健康人作了对照分析，现报道如下：

1对象与方法

1.1研究对象冠心病组：自2005年1月～2006年4月我院

心内科病人150例（男76例，女74例，年龄48±15岁），其中稳定

型心绞痛（SAP）组50例，不稳定型心绞痛（UAP）组50例，急性心

肌梗塞（AMI）组50例，均符合1997年WHO颁布的缺血性心脏病诊断

标准。健康对照组：50例（男26例，女24例，年龄47±16岁），均

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为来我院健康体检者，经临床体检、心电图、心脏超声、X线等检查

未发现异常，血常规、血脂及其他生化指标均在正常参考范围内。所

有研究对象均排除严重感染、肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病

以及合并高血压、糖尿病、Cushing综合征、甲低者。在检测前禁食

高脂饮食3天，均于清晨（空腹12h以上）静脉采血，1h内分离血清，

4h内完成测定，去除溶血标本。

1.2方法仪器用日立7060型全自动生化分析仪，方法按试

剂盒说明进行，TBil用重氮盐法，试剂盒由上海长征公司提供，TC、

TG、HDL-C用酶学方法，试剂由四川迈生物技术有限公司提供。LDL-C

用Friedewald公式计算，LDL-C=TC-（HDL-C+TG/2.2）。标准血清、参

考质检血清均由英国朗道公司提供。

1.3统计学处理计量数据以±s表示，组间差异采用t检验。

2结果

2.1冠心病组与正常对照组TBil、血脂水平比较冠心病患

者TBil、HDL-C低于正常对照组，而TC、TG、LDL-C高于正常对照组

（P均lt;0.05），见表1。

表1冠心病组与对照组胆红素及血脂水平比较（略）

注：与对照组比较，a：t=5.99，b：t′=7.04，c：t=5.40，

d：t=5.39，e：t=12.60，P均lt;0.05

2.2冠心病患者各组与健康人的胆红素及血脂水平含量比较

在冠心病患者各组中，TC、TG、LDL-C均高于正常对照组，且TG含量

越高，HDL-C降低越少，LDL-C升高越高，见表2。

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表2150例冠心病患者各组与对照组的总胆红素及血脂水平

含量比较（略）

3讨论

胆红素是胆汁的主要色素，主要为血红蛋白降解产物，通常

血红蛋白通过肝、脾、骨髓的网状内皮系统处理，形成胆红素。在血

清中，胆红素是以游离形式或以