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自然灾害中的紧急医疗救生

自然灾害概述灾害现场评估与响应常见伤害处理特殊灾害应对急救技能培训灾后恢复与心理支持目录contents

01自然灾害概述

常见自然灾害类型气象灾害包括台风、暴雨、干旱、高温等，具有突发性强、影响范围广的特点，易引发次生灾害如洪涝、滑坡等。如地震、泥石流、滑坡等，破坏力极强，常导致建筑物倒塌、道路中断，造成人员伤亡和基础设施损毁。包括传染病疫情、动植物疫情等，可能引发公共卫生事件，威胁人类健康和生态环境。地质灾害生物灾害

7，6，5！4，3XXX自然灾害的医疗影响创伤性伤害自然灾害如地震、泥石流等易导致骨折、挤压伤、开放性伤口等，需紧急止血、固定和清创处理。传染病风险灾后水源污染、卫生条件恶化可能引发腹泻、霍乱等传染病，需加强监测和预防措施。呼吸道疾病灾害后的粉尘、有害气体或霉菌孢子可能引发哮喘、肺炎等呼吸道问题，需注意防护和及时治疗。心理创伤灾害幸存者常出现焦虑、抑郁或创伤后应激障碍（PTSD），需心理干预和社会支持。

急救的基本原则快速评估现场安全确保救援环境无二次灾害威胁（如余震、塌方），优先保障救援人员安全。分级救治与转运根据伤情严重程度分类（如红/黄/绿标），合理分配医疗资源，重伤员优先转运至高级医疗机构。生命支持优先遵循“ABC原则”（Airway、Breathing、Circulation），优先处理窒息、大出血、心脏骤停等致命情况。

02灾害现场评估与响应

现场安全评估迅速评估灾害现场是否存在二次灾害风险，如余震、洪水、火灾或建筑物坍塌等，确保救援人员及伤员处于相对安全区域。环境危险识别确认现场可用的医疗设备、药品及人力支援是否充足，优先利用现有资源展开初步救治，避免因等待外援延误黄金抢救时间。资源可用性检查在复杂灾害环境中，需标记安全出口或撤离路线，确保伤员和救援队伍能快速转移至安全地带，减少后续伤亡风险。逃生通道规划

伤情分类与优先级采用简单分类与快速治疗（START）标准，通过呼吸、循环、意识状态将伤员分为立即处理（红色）、延迟处理（黄色）、轻伤（绿色）和死亡/濒死（黑色）四类。START分类法应用优先处理大出血、气道梗阻、张力性气胸等致命性损伤，使用止血带、环甲膜穿刺等技术稳定生命体征。创伤重点筛查对儿童、孕妇、老年人及慢性病患者提高优先级，因其生理代偿能力较弱，需更早干预。特殊人群优先

向外部救援团队清晰报告灾害地点、伤亡人数、伤情类型及所需支援（如血液、骨科专家等），避免信息模糊导致资源错配。信息精准传递协调消防、医疗、交通等部门，确保救护车、直升机等运输工具畅通无阻，必要时开辟临时绿色通道。多部门联动机制在信号中断情况下，使用卫星电话或无线电设备维持通讯，实时更新现场动态，确保救援指令准确传达。通讯设备保障紧急呼救与协调

03常见伤害处理

创伤与出血控制适应不同出血类型针对动脉喷射状出血、静脉涌出或毛细血管渗血，需灵活选用加压包扎、填塞或止血带等差异化处理方案。预防二次感染正确使用无菌敷料覆盖伤口，避免污染物进入，可降低破伤风等严重感染的发生率。开放性伤口需特别注意异物清除与清洁处理。快速止血挽救生命大出血是创伤早期死亡的主要原因，有效止血能显著降低休克风险，为后续救治争取时间。直接压迫法适用于90%以上的出血情况，是现场急救的核心技能。

利用木板、硬纸板等刚性材料固定骨折上下关节，肢体与夹板间需垫软布缓冲压力。脊柱损伤必须使用颈托和硬质担架，保持头颈躯干轴线一致。固定后需检查远端脉搏、皮肤颜色及温度，过紧的包扎可能导致缺血性坏死，需及时调整。骨折固定的核心目标是减少移动造成的二次损伤，缓解疼痛并保护周围神经血管，为转运创造条件。临时夹板选择上肢骨折固定时保持屈肘90°，下肢骨折需伸直位固定。开放性骨折需先覆盖无菌敷料再固定，避免骨骼暴露。功能位固定原则观察末梢循环骨折与固定

烧伤与化学伤害热力烧伤处理冷却降温优先：立即用15-25℃流动清水冲洗伤处10-15分钟，避免使用冰块以防冻伤。衣物粘连处需剪开而非撕脱，防止皮肤二次损伤。创面保护措施：清洁干燥敷料覆盖烧伤区域，禁用油脂、牙膏等民间偏方。大面积烧伤需用无菌单包裹以减少体液蒸发和感染风险。化学伤害应急持续冲洗稀释：强酸/碱接触后需用大量清水冲洗30分钟以上，眼部化学伤需翻开眼睑彻底冲洗。干石灰等遇水放热物质需先清除残留再冲洗。中和剂谨慎使用：仅在明确化学物质性质时使用（如弱碱中和酸烧伤），盲目中和可能加剧反应。冲洗后覆盖透气敷料，避免摩擦创面。

04特殊灾害应对

地震中的急救措施震时避险原则立即采取“伏地、遮挡、手抓牢”姿势，选择承重墙角落、坚固家具旁或卫生间等小开间区域躲避，远离玻璃窗、吊灯等危险员初步处理对出血伤口用干净布料加压包扎，骨折部位用硬板固定，脊柱受伤者保持轴线翻身，严禁随意移动重伤