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公共医院安全保卫工作指南

前言

公共医院作为保障人民群众生命健康的重要场所，其安全稳定直接关系到患者的就医体验、医护人员的执业环境乃至社会的和谐安宁。近年来，随着社会经济的快速发展和医疗服务需求的日益增长，医院安全保卫工作面临着前所未有的复杂局面和严峻挑战。构建一个安全、有序、和谐的医疗环境，不仅是医院正常运转的基本前提，更是践行“以人民为中心”发展思想的具体体现。本指南旨在结合当前医院安全管理的实际需求，从制度建设、风险防范、应急处置等多个维度，为公共医院安全保卫工作提供系统性的指导，以期提升医院安全管理水平，确保医患双方的合法权益和生命财产安全。

一、总则与指导思想

（一）工作目标

医院安全保卫工作的总体目标是：通过有效的管理措施和技术手段，预防和减少各类安全事故的发生，及时妥善处置突发事件，维护医院正常的医疗秩序、工作秩序和生活秩序，保障医院财产和医患人员人身安全，为医院的改革与发展提供坚实的安全保障。

（二）基本原则

1.预防为主，防治结合：将安全防范工作置于首位，通过日常巡查、隐患排查、宣传教育等方式，消除不安全因素，做到早发现、早报告、早处理。

2.属地管理，分级负责：明确医院主要负责人为安全保卫工作第一责任人，各科室负责人对本科室安全负直接责任，层层落实安全责任制。

3.依法依规，科学管理：严格遵守国家及地方关于安全生产、治安管理、消防安全等法律法规，运用科学的管理方法和技术手段提升安保效能。

4.以人为本，生命至上：在处置各类突发事件时，始终将保护人员生命安全放在首位，最大限度减少人员伤亡和财产损失。

5.协同联动，快速响应：建立健全内部联动机制，并加强与公安、消防、卫生健康等外部相关部门的沟通协作，确保应急情况下能够快速响应、高效处置。

二、组织领导与责任体系

（一）健全组织架构

医院应成立由院长任组长，分管副院长任副组长，相关职能科室（如保卫科、医务科、护理部、后勤保障部、信息科、院办等）负责人及临床科室主任为成员的安全管理领导小组，全面统筹协调医院安全保卫工作。保卫科作为日常办事机构，具体负责安全保卫工作的组织实施、监督检查和业务指导。

（二）明确岗位职责

1.医院主要负责人：对医院安全保卫工作负总责，负责审批安全管理制度、安全投入、重大隐患整改等。

2.分管副院长：协助主要负责人抓好安全保卫日常管理工作，督促各项措施落实。

3.保卫科：

*制定和完善医院安全保卫工作计划、规章制度和应急预案。

*组织开展治安防范、消防安全、交通安全等日常管理工作。

*负责安保队伍的建设、管理、培训和考核。

*组织安全检查，排查和整改安全隐患。

*协助公安机关处置院内发生的各类治安案件和刑事案件。

*组织协调突发事件的应急处置工作。

4.各科室负责人：落实本科室安全保卫责任制，组织本科室人员学习安全知识，开展安全自查，及时报告安全隐患和事件。

5.全院职工：严格遵守医院安全管理规定，积极参与安全防范工作，发现不安全因素及时报告。

三、制度建设与规范管理

（一）门卫管理制度

明确门卫职责，规范人员、车辆进出管理。对进入医院的可疑人员、物品进行询问和查验；对住院探视人员进行登记和引导；维护出入口秩序，防止无关车辆进入院区或乱停乱放。

（二）巡逻检查制度

制定详细的巡逻路线、频次和重点区域（如财务室、药房、药库、检验科、设备科、新生儿科、急诊科、消防通道、停车场等）。巡逻人员应认真做好记录，对发现的异常情况及时处置和报告。

（三）重点部位安全管理制度

针对财务、药房、库房、档案室、信息机房、配电室、锅炉房、氧气站、高压氧舱等重点部位，制定专门的安全管理措施，落实人防、物防、技防手段，确保安全。

（四）消防安全管理制度

严格执行消防法规，落实消防安全责任制。定期开展消防设施检查、维护和保养，确保其完好有效；畅通消防通道和安全出口；定期组织消防知识培训和应急演练；规范用火、用电、用气管理。

（五）医疗秩序维护制度

针对可能发生的医疗纠纷、医闹等情况，制定预防和处置措施。加强与医务部门的沟通，及时介入，疏导情绪，防止矛盾激化，必要时请求公安机关支援。

（六）危险物品管理制度

严格管理麻醉药品、精神药品、放射性物质、剧毒化学品、易燃易爆品等危险物品，按照“双人双锁、专库专柜、账物相符”的原则进行存储、领用和登记，防止流失和误用。

（七）信息安全管理制度

加强医院信息系统安全防护，保护患者隐私和医疗数据安全。制定数据备份、病毒防护、访问权限控制等制度，定期进行信息安全风险评估和应急演练。

（八）应急预案与演练制度

制定完善各类突发事件（如火灾、地震、暴力袭击、群体性事件、重大医疗纠纷、停水停电等）的应急预案，并定期组织演练，检验预案的科学性和可操作性，提高应急处置