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泌乳生理学基础知识点

乳腺的发育

乳腺的发育是泌乳的前提条件。在胚胎时期，乳腺开始初步形成，由外胚层上皮细胞下陷形成乳腺芽。出生后，乳腺处于相对静止状态。进入青春期，在雌激素、生长激素、胰岛素等多种激素的协同作用下，乳腺开始快速发育。雌激素刺激乳腺导管系统的生长和分支，使乳腺导管延长、增粗并形成分支网络。

到了妊娠期，乳腺进一步发育成熟。孕激素促使腺泡的发育，使得腺泡细胞增大、数量增多。同时，催乳素、胎盘生乳素等激素也参与其中，共同促进乳腺腺泡系统的充分发育，为泌乳做好准备。

激素对泌乳的调节

1.催乳素：催乳素是启动和维持泌乳的关键激素。在非哺乳期，催乳素的分泌受到下丘脑分泌的多巴胺的抑制。妊娠期间，血液中雌激素和孕激素水平升高，刺激垂体催乳素细胞分泌大量催乳素，但此时高水平的雌激素和孕激素抑制了催乳素对乳腺的泌乳作用。分娩后，雌激素和孕激素水平急剧下降，解除了对催乳素的抑制，乳腺开始分泌乳汁。而且，婴儿吸吮乳头的刺激能通过神经反射，促使下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，刺激垂体分泌催乳素，维持乳汁的持续分泌。

2.催产素：催产素主要参与射乳反射。当婴儿吸吮乳头时，感觉冲动传入下丘脑，刺激神经垂体释放催产素。催产素作用于乳腺腺泡周围的肌上皮细胞，使其收缩，将乳汁从腺泡中挤出，通过输乳管排出，这个过程称为射乳反射。此外，母亲对婴儿的视觉、听觉等刺激也能引起神经反射，促使催产素