营养(初级(士)108)相关专业知识卫生专业技术资格考试复习难点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试营养(初级(士)108)相关专业知识梳理难点

一、基础营养学难点

1.宏量营养素与微量营养素

难点描述:区分宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）和微量营养素（维生素、矿物质）的种类、主要功能、缺乏症、过量危害及食物来源容易混淆。

梳理重点:

功能:牢记三大宏量营养素提供能量（按克计算），维生素矿物质不提供能量（部分B族参与代谢）。

缺乏症:重点记忆常见缺乏症。如：蛋白质-水肿、贫血；脂肪-脂溶性维生素缺乏；碳水化合物-能量不足；维生素A-夜盲症；维生素C-坏血病；钙-佝偻病/骨质疏松；铁-缺铁性贫血。

食物来源:结合食物分类记忆，如动物性食物富含蛋白质和铁，植物性食物富含碳水化合物和维生素。

2.能量代谢与消耗

难点描述:BMR、RER、TEF、PAL的计算与概念混淆；能量消耗的组成（基础代谢、体力活动、食物热效应）理解不清；能量推荐摄入量（RNI）与适宜摄入量（AI）等术语区分。

梳理重点:

概念:清楚BMR是静息状态下的能量消耗，RER是维持生命基本生理活动所需的最低能量，TEF是进食后增加的能量消耗，PAL是推动总能量消耗（TEE）的关键因子。

计算:掌握BMR的简化计算公式，并能理解TEF通常估算为EE的10%。

应用:理解RNI是满足绝大多数（97%-98%）个体需求能量的推荐量，AI是推荐摄入量的参考值，AI用于无法精确计算RNI的情况。

3.水溶性维生素

难点描述:B族维生素和维生素C的种类繁多，功能、缺乏症、食物来源记忆量大且易混淆。

梳理重点:

分类识别:掌握哪些是B族（.B1,B2,B6,B12,PP,生物素,叶酸），哪些是C。

功能与缺乏症关联:尝试将功能与缺乏症状联系起来记忆。例如：B1（硫胺素）与碳水代谢有关，缺乏影响神经系统；B2（核黄素）参与能量代谢，缺乏影响皮肤、眼睛；B12（钴胺素）与神经系统、叶酸与细胞增殖有关。

特点:记住水溶性维生素可随尿液排出，过量一般通过肾脏排泄，缺乏风险相对较低，但某些如脂溶性维生素易蓄积。

4.脂溶性维生素

难点描述:A、D、E、K的种类、功能、食物来源相似，且脂溶性强、过量风险易混淆。

梳理重点:

功能区分:A-视力、免疫力；D-钙吸收；E-抗氧化；K-凝血。

食物来源:区分动物性（主要为A、D）和植物性来源（主要为胡萝卜素A原、E）。

过量问题:重点理解维生素A、D的超量摄入危害，尤其是对儿童的毒性作用。

二、公共营养学难点

1.特定人群营养

难点描述:孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、青少年、老年人等不同人群的营养需求特点（能量、营养素）、膳食参考摄入量、营养风险筛查与干预要点掌握不全面或易混淆。

梳理重点:

需求变化:理解为何各阶段需求不同（如孕期增长、泌乳、生长发育快慢等）。

关键营养素:关注各阶段的关键营养素，如孕期叶酸、铁、钙；乳母钙、维生素D；婴幼儿铁、锌；青少年钙、铁；老年人维生素D、B12、蛋白质。

膳食搭配:掌握为这些人群设计膳食的原则，如食物多样化、均衡，避免不合理添加。

筛查与应用:掌握常用的营养风险筛查工具（如NRS2002），并能根据筛查结果提供初步建议。

2.慢性非传染性疾病与营养

难点描述:糖尿病、高血压、肥胖等疾病的营养防治策略（膳食模式、能量控制、营养素限制）与具体措施理解不深，或与其他疾病/特殊情况的营养问题混淆。

梳理重点:

核心原则:掌握“管住总量、吃动平衡”的总原则，以及个体化原则。

具体疾病:

糖尿病:了解医学营养治疗（MNT）的核心是调整膳食能量结构和食物组成（如增粗粮、蔬菜，控制糖、精油）；掌握常用食物交换份法。

高血压:强调低钠（6g盐/天）、高钾、适量蛋白质、限制饱和脂肪和反式脂肪。

肥胖:能量负平衡是关键，结合运动，选择合适膳食模式（如低脂高蛋白、极低热量饮食需医疗监控）。

关联性:理解生活方式与慢性病发生的关系，以及营养在预防和治疗中的协同作用。

3.膳食调查与评价

梳理重点:

方法选择与实施:了解不同方法的原理和注意事项，如24小时回顾法需要询问准确，最好连续询问2-3天；膳食记录法耗时耗力但较准确；食物频率法利于了解长期摄入模式。

摄入量评价:掌握评价标准（与RNI、AI、UL等比较），理解评价结果（摄入不足、刚达标、过量）的临床意义，并能结合个体情况进行解读。

交换份法:熟练掌握各类食物的交换份定义、能量和份数，能根据个体能量需求计算所需各类食物的份数，并能进行简单的膳食换算和搭配。

4.营养相关疾病防治

难点描述:与营养密切相关的常见疾病（如缺铁性贫血、骨质疏松等）的病因（营养因素）、临床表现、首选营养干预措施掌握不牢固。

梳理重点:

缺铁性贫血:重点掌握铁吸收的促进因素（维生素C、