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2026住院医师规培-山西-山西住院医师规培(临床病理科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、病理诊断流程中，首次阅片必须由哪级职称医师完成？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

【参考答案】B

【解析】《临床病理诊断规范》要求首次阅片由主治医师完成，确保诊断准确性，住院医师需在上级医师指导下参与。

2、细针穿刺活检最适用于哪种病变的确诊？

A.肿瘤标志物异常

B.细胞学特征不明确的实体瘤

C.术后病理复查

D.良性病变随访

【参考答案】B

【解析】细针穿刺活检通过获取细胞样本进行细胞学诊断，尤其适用于实体瘤的初步评估。选项B符合其适应症，而选项A肿瘤标志物异常无法通过穿刺确诊，选项C术后复查通常采用组织活检，选项D良性病变随访多通过影像学复查。

3、患者女性，52岁，绝经后阴道出血，病理活检显示角化珠形成和间质细胞异型性，最可能的疾病是：

A.宫颈上皮内瘤变

B.交界性宫内膜肿瘤

C.侵袭性鳞状细胞癌

D.宫颈腺癌

【参考答案】C

【解析】角化珠是鳞癌的典型特征，间质细胞异型性提示癌变。选项C正确，其他选项不符合鳞癌病理表现。

4、关于HE染色在病理诊断中的主要作用，错误的是：

A.显示细胞核仁和染色质分布

B.精准测量细胞核体积

C.确认糖原颗粒存在

D.检测免疫组化标记

【参考答案】D

【解析】HE染色（苏木精-伊红）主要用于细胞结构观察，无法检测免疫组化标记（需特殊染色）。选项D错误。

5、TTF-1（甲状腺转录因子1）在以下哪种肿瘤中表达阳性：

A.胃腺癌

B.肺小细胞癌

C.卵巢黄体瘤

D.乳腺癌

【参考答案】B

【解析】TTF-1在肺小细胞癌中特异性表达（90%），用于鉴别肺腺癌（高表达）和肺鳞癌（低表达）。选项B正确。

6、细针穿刺细胞学检查（FNAC）中，哪种细胞类型最具诊断价值：

A.淋巴细胞

B.腺癌细胞

C.肿瘤细胞

D.纤维细胞

【参考答案】B

【解析】FNAC通过获取细胞样本诊断，腺癌细胞异型性明显（如核分裂象、极性紊乱），选项B正确。

7、HPV分型中，与宫颈癌关系最密切的是：

A.HPV6型

B.HPV11型

C.HPV16型

D.HPV18型

【参考答案】C

【解析】HPV16型（约50%宫颈癌）和18型（约30%）是高危型，16型致癌风险最高。选项C正确。

8、免疫组化检测ER（雌激素受体）时，阳性结果通常出现在哪种肿瘤中：

A.甲状腺滤泡癌

B.乳腺癌

C.宫颈腺癌

D.肝细胞癌

【参考答案】B

【解析】乳腺癌ER阳性提示激素依赖性，可通过内分泌治疗。选项B正确。

9、病理诊断中，异型性明显最常提示哪种病变：

A.良性增生

B.交界性肿瘤

C.侵袭性癌

D.退行性变

【参考答案】C

【解析】异型性（细胞核大、深染、核仁明显）是癌的典型特征，选项C正确。

10、关于PAS染色（过碘酸-雪夫）的用途，错误的是：

A.确认糖原颗粒

B.检测黏液成分

C.染色细胞核

D.鉴别淀粉样物质

【参考答案】C

【解析】PAS染色可显示糖原（紫红色）、黏液（紫红色）和淀粉样物质（双脉冲）。选项C错误。

11、石蜡切片制作中，固定液常用的是：

A.95%乙醇

B.10%甲醛

C.丙酮

D.丙二醇

【参考答案】B

【解析】10%甲醛（福尔马林）是病理固定液，可稳定组织结构。选项B正确。

12、在病理诊断中，核分裂象最常见于哪种病变：

A.慢性炎症

B.良性肿瘤

C.侵袭性癌

D.退行性变

【参考答案】C

【解析】核分裂象（细胞核分裂）是癌的标志，良性病变少见。选项C正确。

13、在病理诊断中，HE染色主要用于（）

A.反映细胞核与细胞质对比度

B.显示细胞外基质成分

C.突出细胞膜结构

D.检测细胞内酶活性

【参考答案】A

【解析】HE染色是临床病理诊断的核心技术，其原理是苏木精与伊红分别对细胞核和细胞质的染色，形成鲜明对比。选项B（显示细胞外基质）通常通过Masson三色染色实现；选项C（细胞膜结构）需借助免疫组化或电镜技术；选项D（酶活性）需通过特异性底物染色。因此正确答案为A。

14、病理诊断流程中，固定组织样本的正确顺序是（）

A.取材→固定→脱水→包埋→切片

B.取材→包埋→脱水→固定→切片

C.取材→固定→切片→脱水→包埋

D.取材→脱水→固定→包埋→切片

【参考答案】A

【解析】规范流程为：取材后需立即固定（如10%福尔马林）以防止组织自溶，固定后依次进行脱水、透明、浸蜡、包埋，最后切片染色。选