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2026年有关医保考试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.2026年医保政策中，以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通门诊费用

B.急诊费用

C.特殊病种门诊费用

D.住院费用外的自费药品费用

2.根据2026年医保政策，以下哪种人员可以参加城乡居民基本医疗保险？()

A.机关事业单位在编人员

B.企业职工

C.无固定工作的居民

D.以上所有人员

3.2026年医保个人账户的划拨比例是多少？()

A.5%

B.8%

C.10%

D.12%

4.以下哪项不属于医保基金支付的范畴？()

A.普通住院费用

B.特定疾病治疗费用

C.医疗保险统筹基金支付的范畴

D.个人自费部分的费用

5.2026年医保政策规定，以下哪种情况下可以享受医疗救助？()

A.年收入超过当地平均水平的家庭

B.年收入低于当地最低生活保障线的家庭

C.年收入在当地平均水平以下的家庭

D.年收入在当地平均水平以上的家庭

6.以下哪种情况不属于医保定点医疗机构？()

A.具备相应资质的医院

B.具备相应资质的社区卫生服务中心

C.没有通过医保定点资格审查的医院

D.具备相应资质的诊所

7.2026年医保政策中，以下哪种情况可以享受门诊统筹待遇？()

A.普通门诊费用

B.特定病种门诊费用

C.急诊费用

D.以上都是

8.以下哪项不属于医保基金管理的原则？()

A.公平性原则

B.安全性原则

C.效率性原则

D.政治性原则

9.2026年医保政策规定，以下哪种情况不适用医保报销？()

A.住院治疗费用

B.普通门诊费用

C.自费药品费用

D.慢性病门诊费用

10.根据2026年医保政策，以下哪种人员不能参加职工基本医疗保险？()

A.企业职工

B.机关事业单位在编人员

C.无业居民

D.退休人员

二、多选题(共5题)

11.以下哪些费用属于2026年医保报销范围？()

A.普通门诊费用

B.特定病种门诊费用

C.急诊费用

D.住院费用

E.个人自费药品费用

12.参加城乡居民基本医疗保险的人员，以下哪些情况可以获得医疗救助？()

A.年收入低于当地最低生活保障线

B.年收入在当地最低生活保障线以下，但超过最高救助线

C.患有重大疾病，造成家庭生活困难

D.年收入在当地最低生活保障线以上

13.以下哪些措施属于医保基金管理的重点内容？()

A.确保医保基金安全运行

B.提高医保基金使用效率

C.加强医保基金监管

D.控制医疗费用不合理增长

E.保障参保人权益

14.2026年医保政策对定点医疗机构有哪些要求？()

A.具备相应的医疗条件和设施

B.持有合法的执业许可证

C.通过医保定点资格审查

D.承诺按医保规定提供服务

E.接受医保监督管理

15.以下哪些行为属于违反医保基金管理的行为？()

A.医院超标准收费

B.个人冒用他人医保卡就医

C.医疗机构违规报销费用

D.参保人员虚假住院

E.医疗机构为患者提供虚假诊断

三、填空题(共5题)

16.2026年，我国基本医疗保险的缴费比例为：职工医保个人缴费比例一般为本人工资的__%，用人单位缴费比例一般为职工工资总额的__%。

17.城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准由__制定，并报__批准。

18.2026年，我国医疗保险的统筹基金主要用于支付__费用，个人账户主要用于支付__费用。

19.根据2026年医保政策，__是医疗保险的基金来源，用于支付参保人员的医疗费用。

20.2026年，我国医疗保险的目的是通过__和__，使全体参保人员获得基本医疗保障。

四、判断题(共5题)

21.2026年，参加医疗保险的个人不需要缴纳任何费用。()

A.正确B.错误

22.城乡居民基本医疗保险的参保人可以同时享受城镇职工基本医疗保险待遇。()

A.正确B.错误

23.2026年，医保基金的筹集完全由政府财政补贴。()

A.正确B.错误

24.所有参加医疗保险的人员在医疗机构就诊时都可以使用医保卡直接结算。()

A.正确B.错误

25.医保个人账户的资金可以用于购买医保目录外的药品。()

A.正确B.错误