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2026事业单位笔试-湖南-湖南泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、尿路感染最常见的病原体是？

A.大肠埃希菌

B.克雷伯氏菌

C.绿脓杆菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌（E.coli）是尿路感染的主要致病菌，占门诊病例的80%-90%，因其尿道解剖结构易逆行感染。其他选项中克雷伯氏菌多见于肺部感染，绿脓杆菌和铜绿假单胞菌多见于院内感染或免疫抑制患者，非常见病因。

2、膀胱镜检查的典型适应症是？

A.急性尿潴留

B.血尿伴排尿困难

C.泌尿系超声显示结石

D.尿常规白细胞＞10个/高倍视野

【参考答案】B

【解析】膀胱镜主要用于观察膀胱黏膜、尿道及膀胱出口情况，尤其适用于血尿伴排尿困难或膀胱刺激症状患者。选项A需导尿处理，C结石首选超声检查，D尿常规异常需结合影像学进一步排查。

3、肾结核最早出现的症状是？

A.高热盗汗

B.肾区叩痛

C.排尿困难

D.腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】A

【解析】肾结核早期因结核杆菌经血行播散，常表现为午后低热、夜间盗汗等全身症状，约1/3患者以尿路症状首发。肾区叩痛多见于肾结石或肾盂肾炎，腹股沟淋巴结肿大提示生殖系统结核。

4、肾结石直径＞2cm时，首选的手术方式是？

A.经皮肾镜碎石术

B.肾切开取石术

C.超声碎石术

D.膀胱镜碎石术

【参考答案】A

【解析】直径＞2cm的肾结石因常规取石困难，经皮肾镜碎石术（PCNL）创伤小、结石清除率高，可联合超声或激光碎石。肾切开术适用于复杂或合并梗阻的病例，超声碎石需配合其他方式。

5、男性尿道上皮细胞异常增生最可能提示的疾病是？

A.膀胱癌

B.前列腺炎

C.尿路感染

D.尿道狭窄

【参考答案】A

【解析】尿路上皮细胞异型增生是膀胱癌的早期表现，需结合病理活检确诊。前列腺炎以慢性炎症为主，尿道狭窄多由外伤或感染引起，尿路感染通常不会导致细胞异常增生。

6、肾动脉狭窄的典型临床表现不包括？

A.夜尿增多

B.双侧腰痛

C.血肌酐升高

D.血压昼夜波动＞20mmHg

【参考答案】B

【解析】肾动脉狭窄导致肾缺血，表现为夜尿增多（浓缩功能下降）、血肌酐升高（肾功能受损）及血压昼夜波动（肾素-血管紧张素系统激活）。双侧腰痛多见于肾盂肾炎或肾结石，与肾动脉狭窄无关。

7、膀胱过度活动症的首选治疗药物是？

A.硝苯地平

B.莫尼普坦

C.胍乙啶

D.阿米替林

【参考答案】B

【解析】膀胱过度活动症（OAB）以尿急、尿失禁为主，莫尼普坦（抗胆碱能药）可抑制膀胱逼尿肌收缩，改善症状。硝苯地平用于高血压，胍乙啶为α受体阻滞剂，阿米替林是抗抑郁药，均非一线选择。

8、肾移植术后最严重的并发症是？

A.感染

B.移植肾血管血栓形成

C.免疫抑制剂耐药

D.慢性排异反应

【参考答案】B

【解析】移植肾血管血栓形成可导致肾实质坏死，需紧急手术取肾，是术后早期死亡的主要原因。感染（A）和慢性排异（D）多见于后期，免疫抑制剂耐药（C）罕见。

9、输尿管第三狭窄最常位于？

A.肾盂

B.输尿管第三狭窄段（L3水平）

C.膀胱颈

D.尿道球部

【参考答案】B

【解析】输尿管第三狭窄段（L3水平）是解剖学上的固定狭窄点，与腰椎第三椎体对应，多因胚胎期发育异常导致，是结石易嵌顿的部位。肾盂（A）和膀胱颈（C）为其他常见狭窄区域。

10、男性尿道狭窄的常见病因是？

A.慢性前列腺炎

B.膀胱结石

C.放射治疗损伤

D.外伤

【参考答案】D

【解析】尿道狭窄多由外伤（如阴茎损伤、会阴部手术）或感染后瘢痕形成引起，其中外伤性狭窄占50%以上。慢性前列腺炎（A）可致尿道外口狭窄，但非主要病因；膀胱结石（B）多引起下尿路梗阻。

11、尿路感染治疗中，首选的抗生素是？

A.头孢呋辛

B.左氧氟沙星

C.甲硝唑

D.阿莫西林克拉维酸钾

【参考答案】B

【解析】左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，对革兰氏阴性和阳性菌均有效，是尿路感染的首选药物（中国泌尿外科疾病诊疗指南）。头孢呋辛（A）对部分革兰氏阴性菌有效但覆盖不全；甲硝唑（C）针对厌氧菌；阿莫西林克拉维酸钾（D）对铜绿假单胞菌无效。

12、肾结石直径＞2cm时，首选的检查方法是？

A.尿路平片

B.超声检查

C.双J管置入

D.肾脏CT

【参考答案】D

【解析】CT能清晰显示结石位置、大小及肾结构（中国泌尿外科疾病诊疗指南）。尿路平片（A）仅能显示钙化结石；超声（B）易受肠道气体干扰；双J管（C）用