2026版事业单位笔试-湖北-湖北内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-湖北-湖北内分泌科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，55岁，2型糖尿病病史10年，近一周出现多饮、多尿、呼吸深快，血酮体阳性，最可能诊断为（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.胰岛素瘤

D.肾上腺功能亢进

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.胰岛素瘤

D.肾上腺功能亢进

【参考答案】A

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）典型表现为高血糖、脱水、酸中毒和电解质紊乱，多饮多尿为高血糖表现，呼吸深快（Kussmaul呼吸）为代偿性酸中毒，血酮体阳性是诊断关键。B选项高渗性昏迷血糖更高但无酸中毒，C选项胰岛素瘤导致低血糖，D选项肾上腺功能亢进与代谢紊乱无关。感染、手术等诱因可诱发DKA，但题干未提及相关诱因。

2、患者女性，40岁，渐进性乏力、皮肤黏膜色素沉着，实验室检查显示（）

A.血糖升高，糖化血红蛋白＞9%

B.血清皮质醇水平降低，24小时尿17-羟皮质类固醇减少

C.血清甲状腺激素水平升高

D.血清胰岛素水平升高

A.血糖升高，糖化血红蛋白＞9%

B.血清皮质醇水平降低，24小时尿17-羟皮质类固醇减少

C.血清甲状腺激素水平升高

D.血清胰岛素水平升高

【参考答案】B

【解析】肾上腺皮质功能减退（Addison病）典型表现为乏力、色素沉着（因肾上腺素分泌增加）和低血压。B选项皮质醇和17-羟皮质类固醇减少反映肾上腺皮质激素合成障碍，符合诊断。A选项为糖尿病特征，C选项为甲状腺功能亢进，D选项为胰岛素瘤或2型糖尿病表现。皮肤色素沉着是诊断Addison病的特异性体征之一，需结合激素水平确认。

3、关于糖尿病患者的并发症，以下哪项属于大血管并发症？（A）心血管疾病（B）视网膜病变（C）肾病（D）周围神经病变

A.心血管疾病

B.视网膜病变

C.肾病

D.周围神经病变

【参考答案】A

【解析】糖尿病大血管并发症包括冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等，主要与长期高血糖加速血管内皮损伤和动脉粥样硬化有关。视网膜病变（B）和肾病（C）属于微血管并发症，周围神经病变（D）是糖尿病常见的神经并发症。心血管疾病作为最常见的糖尿病死因，符合大血管并发症特征。

4、甲状腺功能亢进患者首选的药物治疗是（A）甲巯咪唑（B）丙硫氧嘧啶（C）普萘洛尔（D）胺碘酮

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.胺碘酮

【参考答案】A

【解析】甲巯咪唑（A）是抗甲状腺药物中作用最强、疗效最肯定的药物，用于甲状腺功能亢进的一线治疗。丙硫氧嘧啶（B）适用于妊娠期或合并甲状腺炎患者，普萘洛尔（C）作为β受体阻滞剂可缓解心悸、手抖等症状，胺碘酮（D）主要用于甲状腺毒症合并心律失常的治疗。根据2023版《中国甲状腺疾病诊疗指南》，甲巯咪唑是首选药物。

5、某糖尿病患者确诊2年后出现血糖控制不佳，医生建议使用口服降糖药，但该患者存在轻度肾功能不全。以下哪种药物应避免使用？（）

A.格列本脲

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.瑞格列奈

【参考答案】C

【解析】二甲双胍是糖尿病一线用药，但严重肾功能不全（eGFR30ml/min）是其禁忌症。格列本脲可能加重肾功能损害，格列齐特和瑞格列奈对肾功能影响较小。该患者轻度肾功能不全需监测，但暂不排除二甲双胍使用，需结合具体肌酐值判断。

6、65岁女性因反复骨折就诊，骨密度检测显示T值-3.2，最符合哪种诊断？（）

A.骨质疏松

B.原发性骨质疏松症

C.原发性骨关节炎

D.转移性骨癌

【参考答案】B

【解析】T值≤-1.0为骨质疏松症诊断标准，但需排除继发性病因（如甲状腺疾病、激素紊乱）。该患者年龄50岁且无明确继发因素，结合骨折史可诊断为原发性骨质疏松症。骨关节炎以疼痛和关节畸形为主，转移性骨癌多伴肿瘤病史。

7、患者男性，52岁，近3个月出现多饮、多尿、体重下降，空腹血糖8.5mmol/L，尿糖++，最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.甲状腺功能亢进

【参考答案】B

【解析】2型糖尿病常见于成人，以胰岛素抵抗为主，典型症状为“三多一少”，但早期可能无症状。1型糖尿病多见于青少年，以胰岛素绝对缺乏为特征，通常伴体重骤降。糖尿病酮症酸中毒多表现为呕吐、呼气有烂苹果味，血糖常16.7mmol/L。甲状腺功能亢进以多食、消瘦为特点，但不会直接导致血糖升高。本题患者年龄及血糖水平符合2型糖尿病诊断。

8、关于甲状腺功能减退的实验室检查，正确描述是（）

A.TSH显著升高，FT3、FT4降低

B.TSH降低，FT