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人感染猪链球菌病诊疗考试试卷测试题及答案

总分：100分

一、单选题（每题2分，共20分）

1.人感染猪链球菌病首次报道的国家是：

A.荷兰B.丹麦C.英国D.中国

2.迄今为止，文献报道感染人的猪链球菌中，最常见的型别是：

A.1型B.2型C.14型D.1/2型

3.目前被确认的猪链球菌最重要的毒力因子是：

A.溶菌酶释放相关蛋白（MRP）B.细胞外蛋白因子（EF）C.荚膜多糖（CPS）D.猪链球菌溶血素

4.2005年四川省人感染猪链球菌病爆发疫情的发病数和死亡数分别为：

A.发病25例，死亡14例B.发病204例，死亡38例C.发病200例，死亡50例D.发病150例，死亡30例

5.人感染猪链球菌病的主要传播途径是：

A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.经皮肤伤口直接接触感染D.垂直传播

6.人感染猪链球菌病的潜伏期一般为：

A.数小时至1天B.2～3天C.5～7天D.7～14天

7.休克型人感染猪链球菌病的病死率最高可达：

A.50%～60%B.60%～70%C.75%～80%D.90%以上

8.治疗人感染猪链球菌病首选的抗菌药物是：

A.头孢曲松钠B.阿莫西林C.青霉素D.万古霉素

9.脑膜炎型患者颅内高压处理时，20%甘露醇注射液的常用剂量和给药频率为：

A.125ml，每12小时1次B.250ml，每4～8小时1次C.500ml，每6小时1次D.250ml，每12小时1次

10.我国江苏和四川省人感染猪链球菌病爆发期间分离到的菌株，MLST分型证实均为：

A.序列1型B.序列5型C.序列7型D.序列9型

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二、填空题（每题2分，共20分）

1.猪链球菌属__________科，革兰染色阳性，呈球形或卵圆形。

2.根据细菌荚膜多糖抗原的差异，猪链球菌可分为__________个血清型。

3.猪链球菌在羊血平皿上表现为__________溶血，而在马血平皿上表现为β溶血。

4.人感染猪链球菌临床主要有两种严重表现形式，即__________和链球菌脑膜炎综合征（SMS）。

5.重症猪链球菌感染者可合并__________，导致全身性微循环障碍，多器官功能衰竭。

6.猪链球菌感染的主要传播途径是经__________的直接接触感染。

7.诊断为人感染猪链球菌病的疑似病例，需要具备发病前__________天内有与病（死）猪等家畜直接接触史。

8.病原治疗中，青霉素的用法为每次320万～480万U，静脉滴注，每__________小时1次。

9.糖皮质激素推荐使用__________，剂量为200～300mg，分2～3次静脉给药。

10.对直接接触感染的病（死）猪或猪肉制品的人员可用__________进行预防性服药。

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三、多选题（每题3分，共30分）

1.猪链球菌重要的毒力因子包括：

A.荚膜多糖（CPS）B.溶菌酶释放相关蛋白（MRP）C.细胞外蛋白因子（EF）D.猪链球菌溶血素（suilysin）E.44000蛋白

2.人感染猪链球菌病的易感人群特征包括：

A.人群普遍易感B.直接接触感染的病（死）猪的人群为高危人群C.有皮肤破损者极易发病D.与性别、年龄有必然联系E.免疫功能缺陷的人群感染后病症较重

3.人感染猪链球菌病的临床分型包括：

A.普通型B.休克型C.脑膜炎型D.混合型E.轻型

4.休克型的诊断标准包括：

A.成人收缩压低于90mmHgB.脉压小于20mmHgC.肾功能不全D.凝血功能障碍或DICE.全身皮肤黏膜瘀点、瘀斑

5.实验室检查中，化脓性脑膜炎患者的脑脊液特点包括：

A.颅内压增高B.白细胞明显增高，常达500×106/L以上C.以多核细胞为主D.蛋白增高E.糖和氯化物降低

6.病原学鉴定的方法包括：

A.生化鉴定B.血清分型C.PCR基因鉴定D.特异性抗体检测E.细菌培养

7.抗休克治疗措施包括：

A.扩容治疗B.纠正酸中毒C.血管活性药物的使用D.强心药物的使用E.糖皮质激素的使用

8.无创正压机械通气（NIV）的应用指征包括：

A.呼吸频率30次/minB.氧流量5L/min或吸入氧浓度40%，而SaO290%～94%C.意识障碍D.血流动力学不稳定E.上消化道出血

9.中医辨证分型包括：

A.湿热蕴毒（普