2026版正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床微生物技术(正高)[代码：061]历年参.docxVIP

2026版正高卫生职称-临床医学检验学技术-临床医学检验临床微生物技术(正高)[代码：061]历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、金黄色葡萄球菌的微生物学特征包括（）

A.革兰氏阳性、凝固酶阴性

B.革兰氏阳性、凝固酶阳性

C.革兰氏阴性、氧化酶阳性

D.革兰氏阳性、氧化酶阳性

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性球菌，通过凝固酶试验可鉴别于凝固酶阴性的链球菌。氧化酶试验主要用于检测需氧菌（如葡萄球菌为阳性），但并非鉴定关键指标。

2、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌中，不属于大肠杆菌或肺炎克雷伯菌的是（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎克雷伯菌

C.流感嗜血杆菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】C

【解析】ESBLs主要产自大肠杆菌（A）、肺炎克雷伯菌（B），以及部分变形杆菌属。流感嗜血杆菌（C）通常不产ESBLs，而铜绿假单胞菌（D）虽可能产碳青霉烯酶，但ESBLs检测需通过药敏试验确认。

3、临床微生物鉴定中，哪种技术能直接获得病原体的基因序列用于物种分类？

A.革兰氏染色与生化试验结合

B.16SrRNA基因测序

C.病原菌的形态学观察

D.药敏试验结果分析

【参考答案】B

【解析】16SrRNA基因测序是分子生物学鉴定技术的核心，通过比对已知数据库的基因序列，可精准确定病原体物种及属。传统方法如革兰氏染色（A）和形态学观察（C）易受样本质量影响，药敏试验（D）主要用于耐药性分析而非分类。分子生物学技术分辨率高（如rRNA基因长度约1500bp），特异性强，是WHO推荐的病原体鉴定金标准。

4、临床药敏试验中，判断细菌是否对青霉素耐药最常用哪种方法？

A.肉汤稀释法

B.E试验（Etest）

C.美蓝法（需氧菌测定法）

D.卡氏纸片扩散法（K-B法）

【参考答案】D

【解析】K-B法通过标准纸片含药浓度（如青霉素40μg）扩散形成抑菌圈，结合CLSI指南的临界值（≥10mm）判定耐药性。E试验（B）通过预包被药敏纸片与菌落接触，直接测定最小抑菌浓度（MIC），但操作复杂；肉汤稀释法（A）需梯度稀释液体培养基，耗时长；美蓝法（C）仅适用于需氧菌，且灵敏度较低。K-B法操作简便、成本低（单菌种测试成本＜5元），是临床实验室常规首选。

5、临床微生物鉴定中，初步确定细菌种类的关键步骤包括（）

A.涂片染色

B.生化试验

C.分子生物学鉴定

D.药敏试验

【参考答案】AB

【解析】涂片染色（如革兰氏染色）可快速观察细菌形态（如革兰氏阳性/阴性），生化试验（如氧化酶、过氧化氢酶试验）通过代谢特征缩小鉴定范围。分子生物学鉴定（如16SrRNA测序）和药敏试验属于后续精准鉴定或治疗指导步骤，非初步分类关键。

6、药敏试验中，用于测定抗生素最小抑制浓度的常用方法包括（）

A.琼脂稀释法

B.扩散法（K-B法）

C.Etest法

D.肉汤稀释法

【参考答案】ABC

【解析】琼脂稀释法通过梯度浓度琼脂平板筛选敏感抗生素，扩散法（K-B法）利用抗生素纸片扩散测定抑菌圈直径，Etest法通过预包被抗生素的膜片结合琼脂稀释法原理实现快速检测。肉汤稀释法则用于抗生素效价测定，而非常规药敏试验。

7、细菌菌落计数采用倾注平板法时，若已知每升原液含菌数＞10?CFU/L，需设置______个稀释梯度。

A.2

B.3

C.4

D.5

【参考答案】B

【解析】根据《临床微生物学检验标准》（WS/T428-2022），当菌液浓度＞10?CFU/L时，需至少设置3个稀释梯度（如10??、10??、10??），以确保菌落形成单位（CFU）计数在合理范围内。若稀释梯度不足，可能导致结果偏高或不可信。

8、某患者尿液培养检出大肠埃希菌，其β-内酰胺酶检测结果为阳性，此时首选的药敏试验方法为______。

A.氨苄西林/舒巴坦复合制剂

B.复合万古霉素

C.美洛培南

D.碳青霉烯类

【参考答案】A

【解析】β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌易水解氨苄西林等β-内酰胺类抗生素。氨苄西林/舒巴坦复合制剂通过舒巴坦抑制酶活性，可准确评估产酶菌对氨苄西林的敏感性。碳青霉烯类（如美洛培南）虽对产酶菌有效，但需结合药敏结果综合判断，并非首选直接检测方法。

9、关于药敏试验的机制，以下哪种描述正确？

A.通过观察细菌对药物的光谱反应判断敏感性

B.根据菌落周围透明圈直径评估抑菌效果

C.利用分子生物学技术检测抗生素代谢产物

D.直接比较不同抗生素的杀菌速度

【参考答案】B

【解析】药敏试验通过培养基中含药discs或药敏板，在特定培养条件下使