医疗急救流程培训课件.docxVIP

医疗急救流程培训课件

前言：急救的重要性与时效性

生命无常，意外时有发生。在突发疾病或意外伤害现场，每一秒都弥足珍贵。及时、正确的急救措施，不仅能够减轻伤者痛苦，更能为专业医疗救援争取宝贵时间，显著提高伤者的生存率和康复质量。本培训课件旨在系统梳理医疗急救的核心流程与关键技能，助力每一位参与者成为生命的守护者。

一、急救总则：生命至上，科学施救

1.1急救的定义与目标

急救是指在意外事故或急危重症发生时，在专业医护人员到达之前，由现场目击者或经过初步培训的人员，根据所学知识和技能，对伤病员采取的初步、及时、有效的紧急医疗救护措施。其核心目标是：维持生命、防止伤势或病情恶化、促进康复。

1.2急救人员的基本素养

作为急救实施者，应具备冷静的头脑、快速的反应能力、高度的责任心和同理心。同时，必须熟悉基本的急救知识和技能，并能在压力下正确执行。保护自身安全是实施急救的前提，切勿盲目冒险。

二、现场评估与确保安全：急救的第一步

2.1现场安全评估

在接近伤病员之前，首要任务是确保现场环境安全。仔细观察事故现场，识别潜在危险，如火灾、漏电、有毒气体、交通风险、不稳定结构或暴力因素等。在确保自身安全的前提下，方可进行下一步操作。若现场不安全，应尽可能将伤病员转移至安全区域，或等待专业人员处理。

2.2个人防护装备（PPE）的使用意识

在条件允许的情况下，应尽可能使用个人防护装备，如医用手套、口罩、护目镜等，以避免直接接触伤病员的血液、体液，降低交叉感染风险。若没有专业装备，可用干净的布料、塑料袋等作为临时隔离措施。

三、判断意识与呼吸：快速识别危重症

3.1判断意识

接近伤病员后，首先判断其意识状态。可轻拍伤病员双肩，并在其耳边大声呼唤：“喂，你怎么了？”观察有无应答或肢体反应。若伤病员无任何反应，则视为意识丧失。

3.2判断呼吸

对于意识丧失的伤病员，需立即判断其呼吸状况。将耳朵贴近伤病员口鼻，同时观察其胸部或腹部有无起伏，听有无呼吸声音，感觉有无气流呼出。观察时间约为五至十秒。

*正常呼吸：胸部有规律起伏，可闻及呼吸声。

*异常呼吸（濒死叹息样呼吸）：呈间歇性、叹息样，是心脏骤停的重要信号，需立即启动心肺复苏。

*无呼吸：胸部无起伏，无气流声。

四、紧急呼救：获取专业支援

4.1呼救时机

一旦确认伤病员意识丧失且无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼叫周围人员协助，并同时拨打当地急救电话。在多人在场情况下，应指定专人拨打急救电话，确保信息准确传达。

4.2呼救内容（“120”/急救电话沟通要点）

拨打急救电话时，应保持冷静，清晰、准确地报告以下关键信息：

*事故/发病地点：尽可能详细，包括街道名称、门牌号、标志性建筑、具体楼层或位置。

*事件类型：如车祸、心脏病发作、溺水、外伤等。

*伤病员情况：意识状态（清醒、昏迷）、呼吸情况（有无呼吸、呼吸困难）、有无大出血等。

*已采取的措施：如已开始心肺复苏、已止血等。

*联系方式：保持电话畅通，以便急救中心回电确认。

挂断电话前，务必确认对方已清楚理解所有信息。

五、基础生命支持（BLS）：维持生命体征

5.1心肺复苏（CPR）概述

心肺复苏是针对心跳、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，包括胸外心脏按压、开放气道和人工呼吸，目的是暂时维持心脏泵血和肺通气功能，为脑和其他重要器官提供最低限度的血流灌注和氧气供应。

5.2胸外心脏按压（C）

*按压位置：成人及儿童：胸骨中下段1/3处（两乳头连线中点，对于男性伤病员较为易找；女性或肥胖者可采用胸骨中下1/3定位法）。婴儿：两乳头连线中点下方一横指处。

*按压姿势：施救者跪于伤病员一侧，双手掌根重叠，手指交叉互扣并翘起，避免接触胸壁。上半身前倾，双肩位于双手正上方，双臂伸直（肘关节锁定），以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*按压深度：成人：5至6厘米；儿童：约5厘米（约为胸部前后径的1/3）；婴儿：约4厘米（约为胸部前后径的1/3）。

*按压频率：每分钟一百至一百二十次。

*按压与放松比：1:1，放松时手掌根部不离开胸壁，但要让胸廓充分回弹。

5.3开放气道（A）

在进行人工呼吸前，需确保气道通畅。常见气道梗阻原因包括舌后坠、异物等。

*仰头举颏法：一手置于伤病员前额，手掌用力向后压使头后仰；另一手手指放在下颌骨下方，将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线垂直于地面（成人）。注意：怀疑颈椎损伤时，应使用“双手托颌法”，避免头颈部过度移动。

*清除口中异物：若可见口中有明显异物，可用手指（成人或儿童可用食指和中指，婴儿用小指）清除。

5.4人工呼吸（B）

*口对口呼吸：施救者用放在伤病员前额的手捏住其鼻翼，防止气体从鼻孔漏出。