放射性同位素采购、登记、使用、核对及注销制度 JCI核医学制度参考.pdfVIP

放射性同位素采购、登记、使用、核对及注销制度

1．国家规定订购与使用放射性同位素实行许可证制度,应根据工作实

际需要，在规定允许使用的范围内，制定年度订购计划，及时办理转

让审批手续。

2．放射性同位素应有专人订购、领取和保管，到货后迅速取回，及

时登记，妥善保存。存放和取用同位素必须有两人在场，核对、登记。

3．新到放射源应认真核对放射性同位素名称，出厂日期、标记时间、

放射性活度，总体积，失效日期等，注意是否已作细菌培养，热源检

查及溶液的酸硷度等，及时作好放射性核素使用帐册的登记。

4．99Tcm发生器及131碘口服溶液应放置于专用通风柜内，按规定

步骤与要求进行淋洗、标记和使用。

5．对其他放射源要妥善保管，严防丢失，常用放射源应按不同的种

类放置在贮存源室内，并有适当屏蔽，标志要鲜明，以防差错。

6．使用放射性同位素时应先将药物移入本科（室）专用铅罐内，盖

上铅罐，贴妥标签，注明放射性同位素种类、放射性活度及测定日期。

出厂说明书妥加保存，以备查对。

7.进行放射性药物操作应认真，仔细，做好准备工作，避免放射性

污染。操作时要有相应的防护措施，穿戴适当的防护衣裤及器具。开

瓶前应核对放射性源瓶签，在通风柜内或在防护屏蔽（铅砖、铅玻璃

屏蔽）后面操作，小心开启瓶塞，防止玻璃容器打碎。

8.稀释、分装、标记与给药时认真核对放射性药物剂量、稀释溶剂的

体积，所有操作应在铺有吸水纸的搪瓷盆内或操作台面完成。注射放

射性药物要在专用注射车内或有适当屏蔽设施后完成。

9．标记及注射放射性药物时应严格核对，防止发生差错；治疗用放

射性核素使用实行双人核对制度。

10．放射性同位素到货后，应及时通知患者检查或治疗，以减少浪费。

11．放射性同位素容器应固定地点集中存放，定期返回，并登记退回

容器的型号及编号，存档备查。

12．放射性同位素失效或不再使用应及时注销并登记，由生产厂家回

收，按国家相关要求处置。

13．发现放射源丢失时，应立即追查寻找，并上报上级机关并启动有

害物质管理计划之放射性事故应急处理程序（5.8.2.3）。

放射性污染的紧急处理及报告制度

进行放射性药物操作应认真，仔细，做好准备工作，避免放

射性污染。操作时要在相

应的屏蔽（铅砖、铅玻璃屏蔽）后面操作，小心开启瓶塞，防止玻璃

容器打。稀释、分装、标记与给药时认真核对放射性药物剂量、稀释

溶剂的体积，所有操作应在铺有吸水纸的搪瓷盆内或操作台面完成。

注射放射性药物要在专用注射车内或有适当屏蔽设施后完成。如发生

放射性污染事故（药物泼、洒），应及时进行以下应急处理：

1.及时封闭被污染的现场，迅速切断污染的来源，防止事故的扩大，

对受污染的人员采取必要的去污措施，若污染严重须报告上级有关部

门和领导.

2.现场去污：如污染地面或台面，先用吸水纸吸干，再用清水仔细

洗涤。如仍有较高放射性，应以屏蔽覆盖，标明放射性名称，污染日

期，以等待衰变。

3.皮肤卫生处理:皮肤清除沾污应注意保护皮肤的表皮及真皮,

否则能使皮肤的通透性增强,使放射性核素进入体内,所以皮肤的卫

生处理一般以3—4次为宜，常用的清洗剂有肥皂﹑过锰酸钾饱和溶

液。

4.器具去污染：用清水和洗衣粉交替刷洗。

5.三废处理：处理污染事故后的固体废物应放置10个半衰期后置

入黄色医用垃圾袋，由医疗废物处理部门进行处理，液体废物用大量

清水稀释后排入专用衰变池，待放射性浓度低于1×104Bq/L后排入

下水道。

6.相关文件：《放射性废物安全管理条例》，《医用放射性废物的卫

生防护管理》。

7.使用表单：放射性事故处理登记表。

其他意外事故，如发生放射性同位素丢失、被盗，应立即向保

卫科、防保科、医务科汇报处理，立即追查去向，并向上级主管部门

报告，启动有害物质管理计划之放射性同位素事故应急处理程

序（5.8.2.3）。

放射性物品的安全储存管理制度

核医学科专设高活性室，主要用于储存放射性药物，同时满足日常计

量与分装工作需要。

1．高活性室必须由核医学科专业人员负责操作和管理，实行双人、

双锁制度，安装防盗门及报警系统并与安保部门连线。工作人员进入

应佩带剂量仪，遵守国家关于放射性药物管理的有关法规。

2．高活性室应保持清洁，注意严格执行无菌操作。每日工作前，注

意查对工作计划，备