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论消化内镜的教学与培训条件

杨云生（解放军军医进修学院解放军总医院消化内科１００８５３

ＹＡＮＧＹｕｎｓｈｅｎｇ

消化内镜是一门技术陛操作很强的学科，它的教学和培看到了什么、做什么，其他人员都无法看到，

训有着自身的特点。消化内镜的教学和培训离不开内镜技术因此８０年代前的内镜教学很受限制，培养

的发展，同时内镜技术的教学和培训—直影响着这门技术的学员也很有限。显然，内镜技术先于它的教

普及和发展速度。在漫长的内镜技术发展过程中，内镜的教学和培训，但是教学和培训具有更多的要求

学和培训经历了种种的困难和艰难的探索。和条件。１９８３年美国ＷｅｌｃｈＡｌｌｙｎ公司生

１８０７年德国ＰｈｌｉｐＢｏｚｚｉｎｉ首先利用蜡烛作光源，研产了世界上第一台电子内镜，使内镜图像能

制出金属管式直肠镜观察直肠腔，可以说这是最初的消化够在电视荧光屏上显示，为内镜技术的发展

内镜诊断和教学设备，但它的作用显然非常有限。１８８１年和教学条件的改善提供了前所未有的机遇。

Ｍｉｃｋｕｌｉｔｚ研制出光学透镜式硬式胃镜，成功地观察到胃癌，通过荧光屏，操作者或教员可以使多人一起

但是由于当时的技术限制，教学和培训却很难进行，因此难观察、研究和进行教学，使内镜技术的学习

以产生广泛的意义。经过数十年的发展，１９５７年美国制造出和掌握大大加快。

第一台纤维胃镜和十二指肠镜；１９６３年后日本开始商业化生近２０年来，内镜在诊断及治疗上有了更

产纤维胃镜，并在内镜前端装上照相机，这是一次大的进步，迅速的发展，除了常规的电子胃肠镜，放大

其他的医生可以通过在体外研究内镜照片，来学习和积累内内镜、胶囊内镜、双气囊小肠镜、荧光内镜、

镜方面的知识，从而提高该方面的技术水平。共聚焦内镜等新技术不断涌现。内镜技术的

我国的纤维内镜和ＥＲＣＰ技术始于上世纪７０年代初，发展使我们对消化疾病的认识、诊断和治疗

解放军总医院首先编辑出版了我国第一部纤维胃镜和十二指发生了革命性的变化，同时对教学和培训条

肠镜胰胆管造影教材Ｊ，南方医院首先出版了我国第一部纤件提出了更高、更迫切的要求，使之适应更

维结肠镜专著口】，这些专著讲述了胃镜、结肠镜操作的技能多的新技术、更好更决的培训内镜专业人员，

和方法，附有很多典型疾病的图片。由于当时内镜技术只在以便进行越来越复杂的内镜检查、尤其是内

少数大医院开展，关于内镜技术的参考资料很少，这些书籍镜治疗。

对我国早期内镜技术的教学和推广起到了非常积极的作用。经过长期的发展和探索，现阶段的消化

但是，当时的纤维内镜只能操作者用一只眼睛观察，操作者内镜教学与培训条件可以概括为教学场地的

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作者简介：

杨云生（１９６２一）男．主任医师，教授．博士生导师现任中国人民解放军总医院消化内科主任全军消化内科专科中心主任亚太消化内镜

培训中心主任。兼任中华医学会消化内镜学分会副主任委员中国医师协会消化医师分会副主任委员等。主要研究消化内镜新技术及功能性胃

肠痛

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构成、内镜教学设备、远程示教转播、教学根据接收学员的多少和教学病例的多