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临床院前急救工作手册

1.第一章总则

1.1临床院前急救工作概述

1.2适用范围与工作原则

1.3组织架构与职责划分

1.4人员培训与资质要求

1.5信息化管理与数据安全

2.第二章院前急救流程

2.1急救流程规范

2.2院前急救分级与分类

2.3伤员接诊与转运流程

2.4院前急救设备与药品管理

2.5院前急救应急预案

3.第三章院前急救技术

3.1基础生命支持技术

3.2除颤与心肺复苏

3.3气道管理与呼吸支持

3.4血压维持与循环支持

3.5情况评估与判断

4.第四章院前急救配合与协作

4.1与医院的协同机制

4.2与急救中心的联动

4.3与社区及基层医疗机构的协作

4.4与公安、消防、交警等部门的配合

4.5信息沟通与反馈机制

5.第五章院前急救质量控制

5.1质量管理体系建设

5.2事故调查与分析

5.3服务质量评估与改进

5.4持续改进与培训机制

5.5质量考核与奖惩制度

6.第六章院前急救安全与防护

6.1安全操作规范

6.2防护装备与使用规范

6.3事故应急处理与防护措施

6.4人员安全防护与健康保护

6.5环境安全与风险防控

7.第七章院前急救法律与规范

7.1法律依据与法规要求

7.2法律责任与风险防范

7.3法律文书与记录规范

7.4法律合规与伦理规范

7.5法律培训与意识提升

8.第八章附则

8.1适用范围与实施时间

8.2修订与更新说明

8.3附录与参考文献

8.4术语解释与缩写说明

第1章总则

一、临床院前急救工作概述

1.1临床院前急救工作概述

临床院前急救是指在患者发生急性疾病或意外伤害后，由专业医疗人员或具备急救能力的人员，在事故发生现场或接近现场的第一时间，对患者进行紧急救护、转运及初步处置，以最大限度地减少患者生命损失的一系列医疗行为。根据《国家突发公共卫生事件应急响应工作规范（2021）》及《临床院前急救工作指南（2022）》，临床院前急救是连接院前急救与医院救治的重要环节，是实现“生命链”（ChainofSurvival）的关键组成部分。

据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有1800万人因意外伤害死亡，其中约60%发生在事故现场，而院前急救的及时性和有效性直接关系到患者能否在最短时间内获得救治。临床院前急救不仅承担着紧急生命支持的任务，还涉及创伤救治、中毒处理、心肺复苏（CPR）、气道管理、出血控制等多方面的专业操作。

1.2适用范围与工作原则

1.2.1适用范围

本工作手册适用于各级医疗机构、急救中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗机构在院前急救工作中的规范操作。适用于突发公共卫生事件、交通事故、自然灾害、意外伤害等各类紧急情况下的院前急救工作。

1.2.2工作原则

临床院前急救工作应遵循“以人为本、科学规范、快速响应、全程介入”的工作原则。具体包括：

-以人为本：以患者生命安全为核心，确保急救措施符合医学规范，最大限度减少患者生命损失。

-科学规范：依据国家及行业标准，结合临床实际，制定科学、合理的急救流程和操作规范。

-快速响应：建立高效的急救响应机制，确保急救车辆、人员、设备在最短时间内到达现场。

-全程介入：从现场急救到院内救治，全程实施医疗干预，确保患者获得连续、连贯的医疗服务。

1.3组织架构与职责划分

1.3.1组织架构

临床院前急救工作通常由急救中心、医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等多部门协同配合，形成“院前—院内”联动机制。具体组织架构如下：

-急救中心：负责统筹协调院前急救工作，调度急救车辆、人员，指导急救流程。

-医疗机构：承担院前急救的实施与后续救治工作，如医院急诊科、创伤中心等。

-社区卫生服务中心/乡镇卫生院：负责基层急救服务，提供初步现场处置，协助转运患者。

-应急管理部门：负责制定应急预案、协调资源调配及监督执行情况。

1.3.2职责划分

-急救中心：负责急救资源的调度、指挥与协调，确保急救资源的高效利用。

-医疗机构：负责院前急救的实施、患者转运、病情评估及后续救治。

-社区卫生服务中心/乡镇卫生院：负责基层急救服务，提供初步现场处置，协助转运患者。

-应急管理部门：负责制定应