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2025年执业医师资格考试内外科综合卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题只有一个最佳答案）

1.一名高血压患者，血压持续180/110mmHg，伴头痛、视力模糊，尿常规示蛋白（+），血肌酐150μmol/L。最可能的诊断是

2.患者咳嗽、咳痰20年，每年发作3-4月，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。最可能的诊断是

3.男性，50岁，突发右上腹剧痛伴寒战高热，伴恶心呕吐。查体：右上腹压痛反跳痛明显，Murphy征阳性。可能的诊断是

4.患者因车祸导致右股骨骨折，急诊行切开复位内固定术。术后第3天出现高热，39.2℃，右小腿外侧出现肿胀、压痛。应高度怀疑

5.一名糖尿病患者，因感染导致血糖升高至16mmol/L，出现意识模糊、嗜睡。紧急处理首选的药物是

6.男性，65岁，进行性排尿困难5年，近期出现尿潴留。直肠指检前列腺肿大，中央沟消失。首选的治疗方法是

7.患者因急性下壁心肌梗死入院，出现心源性休克表现。首选的增强心肌收缩力和升高血压的药物是

8.一名慢性阻塞性肺疾病患者，出现急性加重，呼吸困难明显，血气分析示pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。紧急处理的首要目标是

9.女性，30岁，妊娠32周，因突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰入院。查体：端坐呼吸，两肺满布湿啰音。最可能的诊断是

10.患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是

11.一名长期使用糖皮质激素的慢性阻塞性肺疾病患者，出现发热、咳嗽、咳黄脓痰，呼吸困难加重。应首先考虑的诊断是

12.患者因肾结石行体外冲击波碎石术后，出现突发性剧烈腰痛，血尿加重，伴恶心呕吐。可能的并发症是

13.女性，45岁，反复发作关节肿痛20年，近期出现双手掌指关节畸形。实验室检查类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最重要的治疗是

14.患者车祸后出现意识丧失，随后清醒，但对受伤当时情况及之后一段时间的事情完全遗忘。最可能的诊断是

15.一名腹部闭合性伤患者，查体：腹膜刺激征阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。紧急处理的首要措施是

16.患者因急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎，行急诊手术。术后第5天体温升高，腹痛加剧，腹腔引流管引流出脓性液体。可能的并发症是

17.患者因骨盆骨折行牵引治疗，出现下肢麻木、苍白、发凉，足背动脉搏动消失。应首先考虑的诊断是

18.患者因急性化脓性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术后，出现右上腹剧痛，发热，寒战。可能的并发症是

19.一名慢性肾衰竭患者，血液透析过程中突然出现意识丧失，最可能的原因是

20.患者因甲状腺功能亢进症手术过程中，出现呼吸困难、烦躁、大汗，血压升高。紧急处理首先应考虑

21.患者因肝癌行肝叶切除术，术后出现难以控制的出血，血压下降。最可能的止血方法是

22.一名胸部外伤患者，出现呼吸困难、发绀，查体：颈静脉怒张，心音遥远，叩诊心界扩大，心尖搏动位于左侧腋中线。可能的诊断是

23.患者因胃溃疡出血入院，血红蛋白80g/L。首选的止血措施是

24.患者因脾破裂入院，查体：失血性休克表现。紧急处理的首要目标是

25.患者因急性胰腺炎入院，出现呼吸困难、低氧血症。可能的并发症是

26.一名长期饮酒者，出现黄疸、腹水、肝性脑病。最可能的诊断是

27.患者因支气管哮喘急性加重入院，呼吸急促，双肺满布哮鸣音。首选的雾化吸入药物是

28.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，血气分析pH7.1，PaCO240mmHg，HCO3-10mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是

29.患者因类风湿关节炎行关节置换术后，出现发热、切口红肿、白细胞升高。最可能的诊断是

30.一名车祸患者，出现意识障碍，四肢瘫，大小便失禁。可能的诊断是

31.患者因乳腺癌行乳房切除术后，出现患侧上肢肿胀、疼痛、皮温升高。最可能的诊断是

32.患者因股骨骨折行人工关节置换术后，出现发热、寒战，关节红肿热痛。应高度怀疑

33.患者因慢性肺源性心脏病伴右心衰竭入院，查体：颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。最可能的并发症是

34.一名消化性溃疡患者，出现黑便，伴呕血。最可能的出血部位是

35.患者因急性肾小球肾炎入院，水肿，血尿，高血压。尿沉渣检查最可能出现的异常是

36.患者因甲状腺功能减退症入院，出现畏寒、乏力、黏液性水肿。首选的治疗药物是

37.患者因原发性高血压长期未控制，出现头痛、视力模糊、眼底出血。最可能的并发症是

38.患者因脑出血入院，意识障碍进行性加重，右侧偏瘫。最可能的出血部位是

39.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭入院，需要机械通气。首选