胃镜检查插入的难点及应对技巧.pdfVIP

广州医药2005年第36卷第1期61

2结果于暴露声门,喉镜窥视和气管插管使咽喉部、气管黏膜受

,,,

两组患者年龄、性别体重无统计学差异。到刺激反射兴奋交感神经系统有关的血压升高心率加

:1TSpOHR,

血流动力学的变化见表。组插管即时2、快等强烈心血管反应此外还通过内分泌和交感系统的作

[1,2]

和MAP变化不大,血流动力学较稳定;而C组HR和用导致应激性高血糖。本文两组患者在气管插管前血

MAP,,糖水平均无明显差异,插管时C组血糖急剧升高,升幅近

均上升血流动力学波动明显。两组比较差异有显

(P005)

著性1。40%;而T组血糖在插管前和插管即时血糖值变化不大。

表1两组患者围气管插管期SpO2、这可能与曲马多减少体液因子如内皮素等物质的水平,从

HRMAP(xs)而降低交感活性有关。内皮素是迄今为止所发现的一种最

和变化±

n用药前用药后用药后插管即时强烈的缩血管体液因子,应激对其分泌产生明显的影响,

()

SpO%T25984139842297816内皮素的活性为血管紧张素的10倍,能引起各种血管收缩

2组1±11±11±1

C25975169731897913

组1±11±11±1

和血压升高,血压升高反过来导致内分泌功能紊乱,使血

HR(/min)T258381128081383[3]

次组1±11±1798103

1±1糖浓度升高,进一步兴奋交感神经从而释放大量的体液

C25791106849124944121

组1±11±11±129