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- 2026-02-17 发布于福建
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2026年内科医生面试题及答案
一、单选题（共10题，每题2分）
1.呼吸系统疾病
患者男性，65岁，吸烟史30年，近期出现进行性呼吸困难，胸片示右下肺纹理增粗。最可能的诊断是：
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌
2.心血管系统疾病
患者女性，45岁，反复发作胸痛，每次持续15分钟，休息后缓解，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是：
A.变异型心绞痛
B.稳定性心绞痛
C.急性心肌梗死
D.心包炎
E.主动脉夹层
3.消化系统疾病
患者男性，50岁，上腹痛伴反酸3年，近1个月加重，体重下降10%，胃镜检查示胃黏膜糜烂。最可能的诊断是：
A.胃炎
B.胃溃疡
C.胃食管反流病
D.胃癌
E.胃息肉
4.内分泌系统疾病
患者女性，28岁，多饮、多尿、多食1年，体重下降，血糖检测空腹值为15mmol/L。最可能的诊断是：
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病乳酸酸中毒
5.肾脏疾病
患者男性，60岁，水肿、高血压1个月，尿常规示蛋白+++，血肌酐升高。最可能的诊断是：
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾血管性高血压
D.肾衰竭
E.肾结石
6.血液系统疾病
患者女性，35岁，面色苍白、乏力、头晕，血常规示血红蛋白70g/L，红细胞压积30%。最可能的诊断是：
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.白血病
7.神经肌肉系统疾病
患者男性，40岁，进行性肌无力，晨轻暮重，伴眼睑下垂，新斯的明试验阳性。最可能的诊断是：
A.周期性瘫痪
B.重症肌无力
C.多发性肌炎
D.肌营养不良
E.周围神经病变
8.传染病
患者女性，25岁，发热、咳嗽、乏力，外周血象示淋巴细胞升高，胸部CT示磨玻璃影。最可能的诊断是：
A.流感
B.肺炎支原体肺炎
C.肺结核
D.肺炎衣原体感染
E.病毒疹
9.风湿免疫性疾病
患者女性，55岁，关节疼痛、晨僵，RF阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是：
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
10.肿瘤
患者男性，70岁，右肺癌术后1年，出现骨痛、血钙升高，最可能的诊断是：
A.肺癌骨转移
B.转移性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨折
二、多选题（共5题，每题3分）
1.心力衰竭的治疗
治疗心力衰竭的药物包括：
A.地高辛
B.呋塞米
C.美托洛尔
D.螺内酯
E.硝酸甘油
2.糖尿病的并发症
糖尿病的急性并发症包括：
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病肾病
E.糖尿病足
3.慢性阻塞性肺疾病的治疗
慢性阻塞性肺疾病的治疗方法包括：
A.短效支气管扩张剂
B.长效支气管扩张剂
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.机械通气
4.肝硬化
肝硬化的并发症包括：
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.门脉高压性胃病
E.肝癌
5.高血压的治疗
治疗高血压的药物包括：
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACE抑制剂
E.α受体阻滞剂
三、简答题（共5题，每题4分）
1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断要点。
2.简述急性心肌梗死的溶栓治疗适应症和禁忌症。
3.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。
4.简述类风湿关节炎的诊断标准。
5.简述肺癌的早期筛查方法。
四、案例分析题（共3题，每题10分）
1.呼吸系统疾病
患者男性，65岁，吸烟史30年，近1个月出现咳嗽、咳痰、气喘，近3天加重，发热38.5℃，呼吸困难，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例80%。
问题：
（1）请列出可能的诊断及鉴别诊断。
（2）请简述初步诊疗思路。
2.心血管系统疾病
患者女性，45岁，反复发作胸痛2年，每次持续10-15分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，今日因情绪激动再次发作，胸痛持续30分钟不缓解，伴大汗。
问题：
（1）请列出可能的诊断及鉴别诊断。
（2）请简述紧急处理措施。
3.消化系统疾病
患者男性，50岁，上腹痛伴反酸3年，近1个月加重，体重下降15%，胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。
问题：
（1）请简述该患者的治疗方案。
（2）请说明如何预防复发。
五、论述题（共2题，每题10分）
1.试述心力衰竭的病理生理机制及治疗原则。
2.试述糖尿病的流行病学现状及综合管理策略。
答案及解析
一、单选题答案及解析
1.B
解析：患者65岁，吸烟史，进行性呼吸困难
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