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门诊面试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是门诊病历的基本要素？()

A.病人基本信息

B.病史采集

C.体格检查

D.病程记录

2.门诊病历的书写顺序一般是？()

A.诊断在前，治疗在后

B.治疗在前，诊断在后

C.顺序无要求，根据实际情况

D.治疗和诊断同时进行

3.以下哪项不是门诊处方的主要内容？()

A.病人姓名和年龄

B.病人住址和联系方式

C.诊断结果

D.药品名称和用量

4.门诊病历的首页不包括以下哪项内容？()

A.病人姓名

B.性别

C.出生日期

D.病人身份证号码

5.门诊病历中，病史采集应包括哪些内容？()

A.主诉和现病史

B.既往史和家族史

C.体格检查和辅助检查结果

D.以上所有

6.以下哪种情况不需要进行门诊病历的书写？()

A.病人首次就诊

B.病人复诊

C.病人转诊

D.病人电话咨询

7.门诊病历中，体格检查应包括哪些内容？()

A.一般情况

B.生命体征

C.各系统检查

D.以上所有

8.门诊病历的书写要求中，以下哪项是错误的？()

A.字迹清晰，不可涂改

B.签名后不得涂改

C.可使用草书书写

D.应使用规范的医学术语

9.门诊病历的归档时间一般是什么时候？()

A.病人出院后一周内

B.病人就诊后三天内

C.病人就诊后一周内

D.病人就诊当天

10.门诊病历的保存期限一般为多久？()

A.1年

B.3年

C.5年

D.永久

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是门诊病历书写的原则？()

A.准确性

B.及时性

C.客观性

D.简洁性

E.可读性

12.门诊病历中，病史采集应包括哪些内容？()

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.家族史

E.个人史

13.以下哪些情况需要修改门诊病历？()

A.病历书写错误

B.病情变化

C.患者投诉

D.医疗事故

E.医生工作疏忽

14.门诊病历中，体格检查应包括哪些系统？()

A.神经系统

B.呼吸系统

C.循环系统

D.消化系统

E.泌尿系统

15.以下哪些是门诊处方书写的基本要求？()

A.明确诊断

B.药品名称规范

C.用量准确

D.用法说明

E.签名确认

三、填空题(共5题)

16.门诊病历的首页一般包括病人的姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号码以及

17.在门诊病历中，病史采集部分应详细记录病人的

18.门诊病历中，体格检查部分应按照

19.门诊病历中，辅助检查结果部分应记录检查项目、检查日期和

20.门诊病历的归档后，一般保存期限为

四、判断题(共5题)

21.门诊病历的书写必须使用规范的医学术语。()

A.正确B.错误

22.门诊病历中，病史采集可以仅记录主诉和现病史。()

A.正确B.错误

23.门诊病历的归档时间可以随时进行。()

A.正确B.错误

24.门诊病历中的体格检查结果可以由患者自行填写。()

A.正确B.错误

25.门诊病历在保存期间可以随意修改。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述门诊病历书写的基本要求和注意事项。

27.如何正确进行病史采集？

28.请解释门诊病历中体格检查部分的重要性。

29.在门诊病历中，如何处理病情变化和药物不良反应的记录？

30.请说明门诊病历归档和保存的意义。

门诊面试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】病程记录不属于门诊病历的基本要素，它是住院病历的内容。

2.【答案】A

【解析】门诊病历的书写顺序一般是先写诊断，再写治疗，符合临床逻辑。

3.【答案】B

【解析】门诊处方不需要包含病人的住址和联系方式，只需包含必要的信息如姓名、年龄、诊断和用药。

4.【答案】D

【解析】门诊病历的首页一般包含病人姓名、性别、出生日期等基本信息，但不包括身份证号码。

5.【答案】D

【解析】病史采集应包括主诉、现病史、既往史、家族史等，是门诊病历的重要组成部分。

6.【答案】D

【解析】电话咨询不涉及病历的书写，其他情况均需进行门诊病历的书写。

7.【答案】D

【解析】体格检查应包括一般情况、生命体