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2025年营养师《临床》专项练习

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请将正确选项的字母填入括号内）

1.评估一位长期卧床的老年患者营养风险，最适合使用的筛查工具是：

A.NRS2002

B.MNA-SF

C.BMI计算

D.营养不良通用筛查工具（NGSUT）

2.一位慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在急性加重期出现呼吸困难、低蛋白血症和体重下降，肠内营养不耐受，应首先考虑：

A.口服高蛋白高能量饮食

B.肠内营养，选择小容量、高渗透压的配方

C.肠外营养支持

D.补充维生素和矿物质

3.对于肝性脑病（HE）患者，其饮食治疗的核心原则是：

A.严格限制蛋白质摄入

B.高碳水化合物、高热量饮食

C.保证足够的热量，限制产氨食物（如肉类、蛋类），补充支链氨基酸

D.高纤维饮食，预防便秘

4.一位接受肠外营养（PN）的术后患者，出现高血糖、高血脂、水钠潴留，最可能发生的代谢并发症是：

A.肠外营养相关性胆汁淤积（PNALB）

B.肠外营养相关性肠病（PNALD）

C.糖代谢紊乱（如高血糖、高血脂）

D.深静脉血栓形成

5.患者因胃大部分切除术后出现“倾倒综合征”，其典型临床表现不包括：

A.餐后突发心悸、出汗、面色苍白

B.血糖快速升高后急剧下降，导致头晕、无力

C.恶心、呕吐，腹泻

D.食欲显著增加，体重易于控制

6.对糖尿病患者进行营养治疗，下列说法错误的是：

A.推荐高膳食纤维饮食

B.优先选择复合碳水化合物，限制简单糖

C.强调严格限制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸

D.建议规律进餐，定时定量

7.一位肾衰竭（CKD5D）患者，其饮食管理中需要严格限制的关键营养素是：

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.脂肪

D.维生素C

8.为预防肠外营养相关并发症，肠外营养液配置时，通常将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加入：

A.脂肪乳剂中

B.氨基酸溶液中

C.葡萄糖溶液中

D.电解质溶液中

9.评估营养不良风险时，以下指标中，最能反映肌肉量减少的是：

A.体重指数（BMI）

B.中臂肌围（MAMC）

C.体重变化

D.白蛋白水平

10.患者因胰腺炎住院，在急性期肠内营养支持首选的喂养途径是：

A.鼻胃管

B.管饲泵经鼻胃管喂养

C.管饲泵经鼻十二指肠管或空肠管喂养

D.胃造口

11.下列哪种情况是肠内营养的禁忌症：

A.胃肠道功能基本正常，但摄入不足

B.吞咽困难

C.胃排空延迟

D.肠道休息需求

12.关于糖尿病肾病患者的饮食管理，下列说法正确的是：

A.应严格限制蛋白质摄入，0.6g/(kg·d)

B.应严格限制磷摄入

C.血压控制目标应130/80mmHg

D.可自由摄入植物蛋白

13.一位妊娠期糖尿病（GDM）患者，其血糖控制目标应：

A.与非妊娠期糖尿病患者相同

B.略高于非妊娠期糖尿病患者

C.接近正常非妊娠女性水平

D.以无明显饥饿感为标准

14.评价营养支持效果的核心指标是：

A.体重增加

B.血清白蛋白水平升高

C.患者主观感受改善

D.以上都是

15.对于营养不良的住院患者，营养筛查应在患者入院后多少小时内完成：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

二、简答题

1.简述危重病患者（如ICU患者）常见的营养风险因素。

2.比较肠内营养和肠外营养的适应症和主要并发症。

3.简述慢性心力衰竭患者营养治疗的原则和具体措施。

4.解释什么是“代谢综合征”，并简述其与营养因素的关系。

5.在临床工作中，如何进行有效的患者营养咨询沟通？

三、案例分析题

患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭”入院。患者吸烟30年，体重下降5kg，近期呼吸困难加重，伴有食欲不振。查体：BMI18.5kg/m2，呼吸急促，口唇发绀。血常规：Hb95g/L，白蛋白28g/L。患者既往有高血压病史，规律服药。目前需要住院治疗，并考虑营养支持。

请根据上述病例，回答以下问题：

1.