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2026版事业单位笔试-陕西-陕西中西医结合外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因右下肢深部感染住院，血培养显示革兰氏阳性球菌，你认为其主要致病菌最可能是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.链球菌

【参考答案】B

【解析】金黄色葡萄球菌是深部感染常见致病菌，尤其术后感染易引发迁徙性病灶。其他选项：大肠杆菌（肠道革兰氏阴性菌）、变形杆菌（伤口感染多见）、链球菌（链球菌性心内膜炎常见）。

2、治疗湿热瘀毒型带状疱疹，最适宜的中药方剂是（）

A.龙胆泻肝汤

B.四妙丸

C.桃红四物汤

D.六味地黄丸

【参考答案】B

【解析】四妙丸由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成，针对湿热下注证。龙胆泻肝汤长于肝胆湿热（伴头痛目赤），桃红四物汤适用于血瘀证（面色晦暗），六味地黄丸主滋补肾阴（腰膝酸软）。

3、患者因肾阴不足出现腰膝酸软、盗汗耳鸣，适宜的中药方剂是：（）

A.四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）

B.六味地黄丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮）

C.小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、党参）

D.补中益气汤（黄芪、白术、陈皮、升麻）

【参考答案】B

【解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成，适用于肾阴不足证，表现为腰膝酸软、盗汗耳鸣等。四君子汤补气健脾，小柴胡汤和解少阳，补中益气汤升阳举陷，均与肾阴不足的病机不符。

4、中西医结合外科术后深静脉血栓的预防措施中，以下哪项最重要？（）

A.术后24小时开始抗生素预防感染

B.切口处使用弹性绷带加压包扎

C.患者术后6小时开始床上活动

D.术后常规使用低分子肝素

【参考答案】C

【解析】术后早期活动（6小时开始）可促进下肢血液循环，降低深静脉血栓风险，是预防该并发症的核心措施。抗生素（A）用于感染预防，弹性绷带（B）预防肿胀，低分子肝素（D）为药物干预手段，但早期活动是基础性措施。术后6小时内活动可减少血液高凝状态，降低血栓形成概率。

5、根据中西医结合诊疗原则，处理急性阑尾炎时需优先考虑以下哪项？A.单纯西医抗感染治疗B.中药清热解毒为主C.早期手术结合中药调理D.热毒瘀滞证用复方大承气汤加减

A.单纯西医抗感染治疗

B.中药清热解毒为主

C.早期手术结合中药调理

D.热毒瘀滞证用复方大承气汤加减

【参考答案】D

【解析】急性阑尾炎中医多属“热毒瘀滞证”，复方大承气汤（大黄、芒硝、厚朴等）可通腑泻热、消滞散瘀，配合西医控制感染，可缩短疗程。选项D符合中西医结合“急则治标、缓则治本”原则，而早期手术（C）属于西医常规方案，非中西医结合特色。

6、中西医结合外科处理胃溃疡出血时，以下哪项属于中医特色治疗手段？A.质子泵抑制剂B.内镜下止血术C.黄芪建中汤加减D.奥曲肽静脉滴注

A.质子泵抑制剂

B.内镜下止血术

C.黄芪建中汤加减

D.奥曲肽静脉滴注

【参考答案】C

【解析】黄芪建中汤（黄芪、白芍、桂枝等）可温中补虚、缓急止痛，适用于脾胃虚寒型溃疡出血，配合西医抑酸治疗能减少复发。选项A、B、D均为西医技术或药物，C为中医经典方剂，体现中西医结合优势。临床需辨证施治，避免滥用活血化瘀药物加重出血风险。

7、患者因慢性胃炎伴胃溃疡需中西医结合治疗，手术原则中正确的是？

A.优先采用西医手术切除

B.仅通过中药调理避免手术

C.术后配合中药疏肝健脾

D.术前用针灸缓解疼痛即可

A.西医主导

B.中医主导

C.联合治疗

D.不手术

【参考答案】C

【解析】中西医结合外科强调优势互补，手术解决器质性病变（如溃疡切除），术后用中药（如黄芪、白术）健脾和胃，减少复发。选项A、B片面，D违背治疗原则。

8、以下中药配伍禁忌中错误的是？

A.甘草与桔梗同用

B.人参与五灵脂同用

C.大黄与芒硝同用

D.茯苓与白芍同用

A.相反

B.相恶

C.相须

D.相使

【参考答案】A

【解析】《神农本草经》记载甘草“甘，温，无毒”，而桔梗“辛，平，微温”，二者性味相冲。《本草纲目》明确甘草“畏桔梗”，同用可能降低疗效。其余选项：人参（B）与五灵脂（B）相恶（药效减弱），大黄（C）与芒硝（C）相须（协同增强），茯苓（D）与白芍（D）相使（辅助增效）。

9、关于中西医结合外科治疗原则的排序，以下正确的是：（）

A.整体观念→辨证论治→个体化治疗→标准化操作

B.个体化治疗→辨证论治→整体观念→标准化操作

C.标准化操作→整体观念→个体化治疗→辨证论治

D.辨证论治→标准化操作→整体观念→个体化治疗

【参考答案