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2026执业医师-实践技能-中西医结合执业助理医师实践技能历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、治疗湿热下注引起的关节疼痛、小便短赤，应首选以下哪个方剂？A.四妙散B.茵陈蒿汤C.防风通圣散D.龙胆泻肝汤

A.四妙散（组成：苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁）

B.茵陈蒿汤（组成：茵陈、栀子、大黄）

C.防风通圣散（组成：防风、麻黄、薄荷、大黄）

D.龙胆泻肝汤（组成：龙胆草、栀子、黄芩、泽泻）

【参考答案】A

【解析】四妙散为治下焦湿热代表方，适用于关节疼痛、小便短赤等症状。茵陈蒿汤侧重清肝胆湿热，用于黄疸；防风通圣散为表里双解方剂，龙胆泻肝汤适用于肝胆实火。

2、针灸治疗中风后遗症的常用穴位包括：A.风池B.曲池C.合谷D.百会

A.风池、曲池、合谷、百会

B.风池、太冲、足三里、涌泉

C.曲池、手三里、地机、阴陵泉

D.百会、印堂、神庭、太阳

【参考答案】A

【解析】中风后遗症取风池（祛风通络）、曲池（调和营卫）、合谷（面口偏瘫选）、百会（醒脑开窍）为经典配穴。其他选项中，B项太冲、D项印堂等虽为辅助穴位，但非核心组方。

3、关于中药毒性禁忌，错误的是：A.巴豆不可与牵牛子同用B.附子需久煎减毒C.半夏久煎可降低毒性D.附子与甘草同用可减毒

【参考答案】D

【解析】附子与甘草同用可能产生“十八反”禁忌，增加毒性风险。正确配伍应为附子久煎（30分钟）或与生姜同用减毒。其他选项均符合临床炮制原则。

4、中西医结合治疗原则中，错误的是：A.扶正祛邪与攻补兼施B.整体观与个体化结合C.辨病与辨证统一D.中药与西药直接叠加

【参考答案】D

【解析】中西医结合需根据病情调整用药方案，直接叠加可能引发药效冲突。正确原则为辨病与辨证结合，如抗生素与中药协同而非简单叠加。

5、以下哪项不属于中药配伍禁忌？A.十八反B.十九畏C.妊娠禁忌D.四气五味调和

【参考答案】D

【解析】配伍禁忌包括十八反（如乌头反半夏）、十九畏（如硫黄畏朴硝）及妊娠禁忌（如麝香禁用于妊娠）。四气五味调和属于合理配伍原则。

6、针灸治疗面瘫的常用配穴不包括：A.地仓B.颊车C.合谷D.翳风

【参考答案】D

【解析】面瘫取地仓（口眼歪斜）、颊车（咀嚼障碍）、合谷（阳明经穴）、阳白（眼睑闭合）为经典配穴。翳风为少阳经穴，主要用于耳鸣，非面瘫主穴。

7、归经为肝经的中药是：A.柴胡B.白芍C.郁金D.半夏

【参考答案】C

【解析】郁金归肝、心经，具有行气解郁、活血止痛功效。柴胡归肝、胆经，白芍归肝、脾经，半夏归脾、胃经。

8、中西医结合治疗原则中，正确的是：A.中药与西药完全替代B.以中药为主，西药为辅C.严格遵循中医辨证施治D.可忽略西医检查结果

【参考答案】B

【解析】中西医结合需以患者需求为导向，如肿瘤患者可联合放化疗与中药扶正。选项C和D违背中西医结合核心原则。

9、中药酒制的主要目的是：A.增强药效B.降低毒性C.改变药性D.便于储存

【参考答案】B

【解析】酒制可降低有毒成分（如乌头），如半夏酒制后毒性减弱。其他选项：增强药效需炮制而非酒制，改变药性需配伍，便于储存多为干燥炮制目的。

10、针灸适应症不包括：A.疼痛性疾病B.内脏下垂C.精神障碍D.感染性疾病

【参考答案】D

【解析】针灸对疼痛（如偏头痛）、内脏下垂（如胃下垂）、精神障碍（如焦虑）有显著疗效，但对感染性疾病（如肺炎）需以现代医学治疗为主。

11、中西医结合治疗高血压原则中，“三因制宜”指：A.因人、因时、因地

B.因病、因体、因药

C.因症、因方、因效

D.因地、因季、因人

【参考答案】A

【解析】中医治疗强调个体化原则，“三因制宜”即因人（体质）、因时（季节）、因地（地域）调整方案，故选A。

12、中药配伍禁忌中“十八反”包括：A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.黄连反白芨

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】十八反包括甘草-甘遂、人参-五灵脂、黄连-白芨等配伍禁忌，三者均属禁忌组合，故选D。

13、针灸治疗胃痛，实证应首选：A.膈俞B.足三里C.公孙D.膝关

【参考答案】C

【解析】实证胃痛以胃经原穴公孙为主，虚证选足三里。膈俞为背俞穴，膝关为膝关节奇穴，故选C。

14、中西医结合治疗原则中，“扶正祛邪”适用于：A.病情稳定期B.病情进展期

C.两者均适用D.仅适用于实证

【参考答案】A

【解析】扶正祛邪适用于病情稳定期（如慢性病），此时正虚不显，祛邪不伤正，故选A。

15、中药方剂组成原则“君臣佐使”中，君药起：A.主治作用

B.辅助作用

C.纠正药性

D.调和药性

【参考答案