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2026年学历类自考专业(社区护理)社区精神卫生护理-药理学（一）参考题库含答案解析(5卷题版)

2026年学历类自考专业(社区护理)社区精神卫生护理-药理学（一）参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】苯二氮?类药物中，半衰期最短的是（）

【选项】A.地西泮B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.奥沙西泮

【参考答案】B

【详细解析】阿普唑仑半衰期（6-12小时）显著短于其他选项（地西泮30小时、劳拉西泮10-20小时、奥沙西泮5-15小时），短半衰期与其代谢途径中N-去甲基化酶活性高相关，临床用于短期焦虑障碍。

【题干2】抗精神病药物锥体外系反应最常见的是（）

【选项】A.嗜睡B.视物模糊C.舞蹈症D.奎性僵直

【参考答案】D

【详细解析】典型抗精神病药（如氯丙嗪）通过阻断多巴胺D2受体引起锥体外系反应，其中剂型僵直（帕金森综合征）发生率最高（约10-30%），而舞蹈症多见于儿童（如苯妥英钠）。

【题干3】SSRIs类药物治疗抑郁症的机制是（）

【选项】A.抑制5-HT再摄取B.促进NE释放C.阻断M受体D.上调DA受体的敏感性

【参考答案】A

【详细解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）通过抑制5-HT再摄取增强突触间隙5-HT浓度，但需配合文拉法辛（NE再摄取抑制）治疗难治性抑郁。

【题干4】锂盐治疗双相障碍的靶器官是（）

【选项】A.海马体B.垂体C.中枢神经系统D.肾脏

【参考答案】D

【详细解析】锂盐通过抑制肾脏近端小管Na+/K+-ATP酶减少尿锂排泄，血锂浓度与肾排泄率呈负相关，需监测肾功能（肌酐清除率30ml/min时需调整剂量）。

【题干5】卡马西平与丙戊酸钠联用时需监测（）

【选项】A.血糖B.血药浓度C.肝功能D.血压

【参考答案】C

【详细解析】两者均通过CYP450酶代谢，联用可致代谢酶饱和，血药浓度升高风险增加300%。卡马西平治疗窗窄（4-12mg/L），需监测血药浓度并调整剂量。

【题干6】苯妥英钠用于癫痫的机制是（）

【选项】A.增强GABA能作用B.抑制电压门控Na+通道C.阻断多巴胺受体D.改善线粒体功能

【参考答案】B

【详细解析】苯妥英钠通过稳定电压门控Na+通道失活状态，延长动作电位复极过程，对强直阵挛发作（TSC）和Lennox-Gastaut综合征（LGS）有效，但可能引发外周神经炎。

【题干7】奥氮平与苯二氮?类联用治疗精神分裂症时，应特别注意（）

【选项】A.低钾血症B.视物模糊C.食欲增加D.体重增长

【参考答案】D

【详细解析】奥氮平（5-HT2A受体拮抗剂）可增加胃泌素分泌，联用苯二氮?类（如劳拉西泮）可能加剧食欲异常，需监测体重和腰围（腰围/身高比0.9男性、0.85女性提示肥胖）。

【题干8】帕金森病药物左旋多巴的开关现象主要与（）

【选项】A.多巴胺能神经元退化B.血清素水平异常C.5-HT再摄取增强D.药物代谢产物蓄积

【参考答案】A

【详细解析】开关现象表现为症状波动性加剧，与黑质-纹状体多巴胺能神经元退化导致突触可塑性改变有关，需配合COMT抑制剂（如苯乙肼）调节代谢。

【题干9】氟西汀治疗强迫症时，5-HT水平变化是（）

【选项】A.突触浓度升高B.合成减少C.受体下调D.代谢产物蓄积

【参考答案】A

【详细解析】SSRIs通过抑制5-HT再摄取使突触浓度增加200-300%，但需4-6周起效。强迫症治疗剂量（20-60mg/d）需个体化调整，肝酶诱导剂（如利福平）可降低疗效。

【题干10】丙戊酸钠的代谢产物是（）

【选项】A.4-羟基丙戊酸B.丙戊酸乙酰化物C.丙戊酸羧酸D.丙戊酸环氧化物

【参考答案】A

【详细解析】丙戊酸经肝CYP450酶氧化为4-羟基丙戊酸（占代谢产物70%），后者仍具抗惊厥活性，血药浓度监测需考虑代谢个体差异（正常值50-100mg/L）。

【题干11】氯氮平治疗精神分裂症的副作用最严重的是（）

【选项】A.嗜睡B.便秘C.代谢综合征D.色素沉着

【参考答案】C

【详细解析】典型抗精神病药（如氯氮平）因阻断5-HT2A受体可致胰岛素抵抗，治疗中需监测空腹血糖（126mg/dL提示糖尿病）和腰臀比（0.9提示代谢异常）。

【题干12】苯巴比妥用于抗惊厥的机制是（）

【选项】A.抑制GABA受体B.增强GABA能作用C.阻断Na+通道D.抑制谷氨酸能传递

【参考答案】B

【详细解析】苯巴比妥通过增强γ-氨基丁酸（GABA）与苯二氮?受体（GABA-A）的亲和力，抑制神经元放电，对Lennox-Gastaut综合征（LGS）的肌阵挛发作有效。

【题干