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2026年超声医学题库200道

第一部分单选题(200题)

1、超声引导下穿刺活检最常应用于以下哪个部位？

A.浅表淋巴结

B.心脏瓣膜

C.颅内肿瘤

D.肺内小结节

【答案】：A

解析：本题考察超声引导下穿刺活检的临床应用。浅表淋巴结位置表浅、超声显示清晰，且毗邻结构简单，是超声引导下穿刺活检最常用的部位（A正确）；心脏瓣膜因位置深、活动度大，穿刺难度极高（B错误）；颅内肿瘤通常采用CT/MRI引导（C错误）；肺内小结节因气体干扰及气胸风险，多由CT引导（D错误）。

2、超声引导下穿刺活检的绝对禁忌症是？

A.局部皮肤感染

B.严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L）

C.患者意识不清不配合

D.穿刺部位靠近大血管

【答案】：B

解析：本题考察超声引导穿刺禁忌症。严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10?/L、INR＞2.0）会导致穿刺后出血风险极高，属于绝对禁忌症；选项A局部皮肤感染为相对禁忌症（需先控制感染）；选项C患者不配合可通过镇静或调整穿刺方式处理，非绝对禁忌；选项D靠近大血管需谨慎选择路径，非绝对禁忌。

3、胆囊超声检查前，患者通常需要空腹的时间是？

A.8-12小时

B.4-6小时

C.24小时

D.6-8小时

【答案】：A

解析：本题考察超声检查前准备的知识点。胆囊超声检查前需空腹8-12小时，以减少胃肠道气体干扰，确保胆囊充盈、胆囊壁清晰显示。选项B（4-6小时）时间不足，可能导致胆囊未充分收缩；选项C（24小时）过度禁食，易引起不适且对胆囊充盈无额外帮助；选项D（6-8小时）时间不够，无法有效减少气体干扰。

4、胆囊内强回声团伴后方声影，随体位改变而移动，最可能的超声诊断是？

A.胆囊息肉

B.胆囊结石

C.胆囊癌

D.胆囊炎

【答案】：B

解析：本题考察胆囊疾病的超声特征。胆囊结石典型超声表现为胆囊内强回声团、后方伴声影（结石对超声的衰减作用），且随体位改变沿重力方向移动。选项A（胆囊息肉）多为等回声/稍高回声团，无后方声影且不移动；选项C（胆囊癌）多为实性低回声/等回声团，边界不清，无声影或后方回声增强；选项D（胆囊炎）主要表现为胆囊壁增厚、毛糙，无结石典型声影。正确答案为B。

5、超声引导下经皮肝穿刺活检的主要目的是？

A.明确肝内占位性病变性质

B.测量肝脏体积大小

C.评估肝脏血流动力学

D.观察胆囊收缩功能

【答案】：A

解析：本题考察超声引导下穿刺活检的临床应用。穿刺活检通过获取组织样本进行病理分析，核心目的是明确病变性质（如良恶性鉴别）。选项B体积测量为常规超声测量；选项C血流评估依赖彩色多普勒技术；选项D胆囊功能评估需结合口服胆囊造影或核素检查，非活检目的。

6、经腹部超声检查中，最早能清晰显示胎儿原始心管搏动的孕周约为？

A.4～5周

B.6～7周

C.8～9周

D.10～12周

【答案】：B

解析：本题考察胎儿超声心动图的时机，正确答案为B。经腹部超声通常在妊娠6～7周可见原始心管搏动（经阴道超声可提前至5周左右）；4～5周仅见孕囊，无明显心管结构；8～9周心管搏动更清晰但非最早显示时间；10周后已进入中孕，非最早观察窗口，故排除ACD。

7、下列哪种情况不适合进行经阴道超声检查？

A.未婚女性

B.阴道少量出血

C.盆腔包块性质待查

D.早孕6周检查

【答案】：A

解析：本题考察经阴道超声的禁忌证。经阴道超声需将探头放入阴道，未婚女性因可能损伤处女膜，一般列为禁忌（A正确）。阴道少量出血（B）在排除宫颈癌等禁忌后可谨慎进行；盆腔包块（C）和早孕（D，经阴道超声比经腹部更清晰）均为经阴道超声的适应证。

8、彩色多普勒血流成像（CDFI）的核心原理是利用超声波的哪种效应？

A.反射效应

B.折射效应

C.散射效应

D.多普勒效应

【答案】：D

解析：本题考察彩色多普勒原理。CDFI通过多普勒效应检测运动目标（如红细胞）的频移信号，通过颜色编码显示血流方向与速度。A反射是超声成像基础（用于灰阶成像）；B折射是声波传播方向改变的物理现象；C散射是声波遇到微小界面时的能量分散。多普勒效应是血流检测的核心，故正确答案为D。

9、正常肝脏超声检查时，其实质回声特点为？

A.均匀细密的点状回声，低于肾皮质回声

B.均匀细密的点状回声，高于肾皮质回声

C.均匀细密的点状回声，与肾皮质回声一致

D.不均匀粗大的点状回声

【答案】：B

解析：本题考察正常脏器超声表现。正确答案为B，正常肝脏实质呈均匀细密的点状回声，其回声强度高于肾皮质（肾皮质呈低回声）。A选项错误（回声低于肾皮质）；C选项错误（与肾皮质回声一致不符合正常表现）；D选项为脂肪肝或肝硬化的典型回声改变（不均匀粗大点状回声）。