鼻炎护理方法主题班会.pptxVIP

鼻炎护理方法主题班会

汇报人：XXX

01

鼻炎基础知识

02

诊断与检查方法

03

专业治疗方案

04

日常预防措施

05

家庭护理技巧

06

互动答疑环节

01

鼻炎基础知识

鼻炎定义与分类

过敏性鼻炎

由过敏原如花粉、尘螨等引发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒，可通过皮肤点刺试验确诊，治疗需避免接触过敏原并使用抗组胺药物。

非过敏性鼻炎

与过敏无关，多由冷空气、刺激性气味等物理化学因素诱发，症状包括鼻塞、黏稠鼻涕，治疗以生理盐水冲洗鼻腔为主。

感染性鼻炎

病毒或细菌感染导致，常伴随感冒出现，表现为鼻塞、流涕、发热等全身症状，具有自限性，治疗以对症为主。

常见症状表现

1

2

3

4

鼻塞与流涕

过敏性鼻炎以清水样鼻涕为主，感染性鼻炎后期可能出现黄绿色脓涕，慢性鼻炎则表现为持续性鼻塞和黏稠分泌物。

过敏性鼻炎典型特征为阵发性喷嚏和鼻痒，常伴有眼痒，非过敏性鼻炎通常无此症状。

鼻痒与喷嚏

嗅觉障碍

慢性鼻炎和萎缩性鼻炎患者常见嗅觉减退或丧失，与黏膜长期炎症或萎缩相关。

鼻腔干燥结痂

萎缩性鼻炎特有表现，鼻腔黏膜萎缩导致宽大鼻腔形成干痂，可能伴随恶臭。

发病原因分析

感染因素

病毒或细菌感染引起急性鼻炎，若反复发作或治疗不彻底可转为慢性鼻炎。

环境因素

冷空气、空气污染、烟草烟雾等物理化学刺激可直接损伤鼻黏膜，诱发非过敏性鼻炎。

过敏原刺激

花粉、尘螨等致敏物质引发IgE介导的Ⅰ型超敏反应，导致过敏性鼻炎发作。

02

诊断与检查方法

临床问诊要点

需详细记录鼻塞性质（单侧/交替性/持续性）、分泌物性状（清水样/脓性/血性）及发作规律（晨重夜轻/季节相关）。伴有头痛、嗅觉减退等伴随症状需重点询问，过敏性鼻炎患者常有明确过敏原接触史。

症状特征询问

了解冷空气、粉尘等诱发因素及缓解方式，风寒证遇冷加重，风热证遇热加重。肺脾气虚者疲劳后症状明显，肝胆湿热证多伴烦躁易怒等情绪变化。

诱因与缓解因素

询问过敏性疾病家族史（如哮喘、湿疹），既往用药情况（尤其是减充血剂使用史），职业性鼻炎需了解工作环境暴露史。

既往史与治疗史

鼻腔镜检查

术前准备

检查前需清洁鼻腔减少分泌物干扰，告知医生过敏史及出血倾向。患者取坐位，头部稍后仰，配合医生调整呼吸节奏以减轻不适感。

01

检查过程

使用硬性或软性鼻内窥镜依次观察鼻腔结构，重点评估鼻甲形态（肥大/萎缩）、黏膜状态（苍白水肿/充血）、分泌物性质（清水样/脓性）及是否存在鼻息肉等并发症。

结果判读

过敏性鼻炎典型表现为鼻黏膜苍白水肿伴清水样分泌物；慢性肥厚性鼻炎可见鼻甲暗红肥厚；萎缩性鼻炎则显示鼻腔宽大、黏膜干燥结痂。

术后护理

检查后避免用力擤鼻，出现少量血丝属正常现象。若使用表面麻醉剂，需观察30分钟确认无过敏反应后方可离院。

02

03

04

过敏原检测

皮肤点刺试验

将常见过敏原提取液滴于前臂皮肤，专用点刺针轻刺表皮，15-20分钟后观察风团反应。阳性反应表现为直径≥3mm的红肿硬结，需同时设立阴性与阳性对照。

鼻分泌物涂片检查

取鼻腔分泌物染色后镜检，过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞比例常＞5%，细菌感染时中性粒细胞增多，可辅助鉴别感染性与过敏性鼻炎。

血清特异性IgE检测

通过抽血检测血清中对特定过敏原（如尘螨、花粉）的特异性IgE抗体水平，适用于皮肤条件不佳或抗组胺药不能停用者，结果需结合临床表现解读。

03

专业治疗方案

药物治疗（抗组胺/激素）

联合用药优势

抗组胺药与鼻用激素联用可覆盖不同症状靶点，例如白天口服抗组胺药控制喷嚏，夜间使用激素喷雾改善鼻塞，形成互补治疗策略。

精准抗炎作用

糖皮质激素通过抑制免疫细胞活化和炎性介质释放，直接作用于鼻腔黏膜，减少水肿和分泌物，尤其适用于中重度过敏性鼻炎患者。

快速缓解症状

抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能有效阻断组胺受体，30分钟内减轻鼻痒、喷嚏和流涕，适合急性发作期短期使用；鼻用激素如布地奈德喷雾剂需持续使用1-2周显效，但可长期控制炎症。

物理治疗作为药物辅助手段，能直接清洁鼻腔、改善局部微环境，减少药物依赖并降低副作用风险。

使用生理盐水（浓度0.9%）每日1-2次冲洗，可清除过敏原和黏液，恢复纤毛运动功能；电动冲洗器压力需控制在50-60kPa，避免黏膜损伤。

鼻腔冲洗

将布地奈德混悬液通过压缩雾化器转化为3-5μm颗粒，深入鼻窦区域，适用于伴鼻息肉或解剖异常患者，每次10-15分钟，每周3次。

药物雾化

低强度红光（波长630nm）照射鼻甲10分钟/次，可抑制肥大细胞脱颗粒，减轻过敏反应，疗程需持续4周以上。

光疗辅助

物理治疗（冲洗/雾化）

手术治疗适应症

结构性病变干预

下鼻甲等离子消融术适用于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎，通过低温（40-70℃）使组织体积缩小50%-70%，术后需配合3个月鼻腔冲洗防止粘连。

鼻中隔偏曲矫