2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026住院医师规培-北京-北京住院医师规培(口腔内科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性牙髓炎患者疼痛剧烈时，首要处理措施是？

A.全身使用抗生素

B.开放引流

C.开髓放脓

D.根管治疗

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎因渗出物积聚导致压力升高，开放引流可快速缓解疼痛。A项抗生素仅辅助控制感染，C项适用于脓液形成阶段，D项需待炎症消退后进行。

2、根尖周炎疼痛特点不包括？

A.自发性跳痛

B.咀嚼痛明显

C.夜间痛加重

D.冷热刺激痛

【参考答案】D

【解析】根尖周炎疼痛为持续性跳痛，咀嚼时因咬合力加重更明显，夜间因平卧时咬合接触增加而加剧。冷热刺激痛多见于牙髓炎早期，与根尖周炎无直接关联。

3、深龋修复时，窝沟封闭适用于？

A.窝点浅且龋坏未累及牙本质

B.窝点深且龋坏累及牙本质

C.牙冠大面积缺损

D.邻面龋

【参考答案】A

【解析】窝沟封闭需在龋坏未累及牙本质且窝点深度适中的情况下进行。B项需采用间接盖髓或嵌体修复，C项适合嵌体或冠修复，D项属邻面龋范畴。

4、牙周袋冲洗液首选？

A.生理盐水

B.过氧化氢

C.氯己定含漱液

D.甲硝唑溶液

【参考答案】A

【解析】牙周袋冲洗以生理盐水为主，可机械清除菌斑和食物残渣。过氧化氢可能刺激牙龈，氯己定含漱液需稀释后局部使用，甲硝唑多用于全身抗感染。

5、牙髓钙化时，最常见表现是？

A.冷热敏感

B.自发痛

C.叩诊痛

D.牙龈红肿

【参考答案】A

【解析】牙髓钙化导致牙髓腔变小，对温度刺激敏感度增加。自发痛多见于牙髓炎，叩诊痛提示根尖周炎，牙龈红肿为牙周炎特征。

6、磨牙牙冠修复时，桩核冠修复适用于？

A.剩余牙冠50%

B.剩余牙冠30%

C.牙根吸收1/3

D.根管治疗完成

【参考答案】B

【解析】桩核冠用于牙冠残缺50%且牙根完整的情况。若牙冠剩余30%需行全冠修复，牙根吸收1/3需结合正畸治疗。

7、青少年错颌畸形中，反颌（地包天）最常见原因？

A.遗传因素

B.口腔不良习惯

C.乳牙早失

D.营养缺乏

【参考答案】A

【解析】反颌中约70%与遗传相关，尤其是下颌发育过度或上颌发育不足。不良习惯（如吮指）多导致开颌，乳牙早失影响恒牙萌出顺序。

8、牙槽骨密度与哪种治疗风险相关？

A.盖髓术

B.根管再治疗

C.正畸牵引

D.骨劈开术

【参考答案】D

【解析】骨劈开术需评估牙槽骨密度，低密度骨易出现骨皮质骨折。盖髓术、根管再治疗及正畸牵引主要与牙体硬组织或牙周组织相关。

9、牙髓炎保守治疗失败时，首选方案？

A.干髓术

B.根管治疗

C.牙髓钙化术

D.牙冠修复

【参考答案】B

【解析】根管治疗是牙髓炎保守治疗无效后的标准方案，干髓术仅适用于深龋且无感染的情况。牙髓钙化术为破坏性治疗，仅用于无法确定感染程度的病例。

10、牙周探诊深度正常但松动明显，最可能诊断？

A.牙周炎

B.根尖周炎

C.牙本质敏感症

D.牙髓炎

【参考答案】A

【解析】牙周炎早期探诊深度可正常，但牙槽骨吸收导致牙龈附着丧失，出现松动。根尖周炎以深牙周袋和疼痛为特征，牙本质敏感症与温度刺激相关。

11、急性牙髓炎患者对冷热刺激的反应是？

A.冷刺激痛，热刺激痛

B.冷刺激痛，热刺激缓解

C.冷热均无痛

D.冷热均痛

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎因炎症介质释放，冷刺激可诱发疼痛，热刺激使炎症加重，导致疼痛加剧，但此时热刺激可能因神经末梢损伤而暂时缓解，需结合病史判断。根尖周炎疼痛特点是自发性跳痛，与牙髓炎不同。

12、根尖周炎最常见的病原菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.变形链球菌

C.大肠杆菌

D.白色念珠菌

【参考答案】B

【解析】变形链球菌通过生物膜形成和牙根尖孔渗出途径感染根尖周组织，是根尖周炎的主要致病菌。金黄色葡萄球菌多见于根尖脓肿，大肠杆菌为混合感染常见菌。

13、牙周袋深度超过多少毫米可判断为牙周袋？

A.2mm

B.3mm

C.4mm

D.5mm

【参考答案】C

【解析】牙周袋形成需探诊深度≥4mm且探诊出血。3mm深为龈缘炎表现，5mm需结合attachmentloss判断。探诊应避开牙结石区域。

14、口腔溃疡最常见的类型是？

A.白塞病性溃疡

B.复发性阿弗他溃疡

C.癌性溃疡

D.创伤性溃疡

【参考答案】B

【解析】复发性阿弗他溃疡占口腔溃疡的80%，好发于唇内侧、颊黏膜。白塞病溃疡多发性、深且底部坏死，癌性溃疡固定伴硬结。

15、牙髓坏疽的疼痛特点是？

A.阵发性剧痛

B.自发性持续性痛

C.冷热刺激痛

D.咀嚼痛为主

【参考答案】B

【解析】牙髓坏疽因感染致神经死亡，疼痛转为持续性