2026版事业单位笔试-山东-山东中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-山东-山东中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者因发热、无汗、头痛就诊，中医诊断为外感风寒表实证，应首选的方剂是（）

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.麻杏石甘汤

D.桑菊饮

A.麻黄汤（麻黄9g，桂枝6g，杏仁9g，甘草6g）

B.桂枝汤（桂枝9g，芍药6g，生姜9g，大枣4枚，甘草6g）

C.麻杏石甘汤（麻黄9g，杏仁9g，石膏15g，甘草6g）

D.桑菊饮（桑叶9g，菊花9g，连翘12g，杏仁9g）

【参考答案】A

【解析】麻黄汤适用于外感风寒表实证，症见恶寒发热、无汗、头痛、脉浮紧。麻黄发汗解表，桂枝助阳化气，杏仁降肺气，甘草调和诸药。桂枝汤适用于营卫不和的表虚证，症见自汗、畏风、脉浮缓。麻杏石甘汤用于肺热壅肺的咳喘，桑菊饮针对风热犯肺的咳嗽。本题以表实无汗为选A依据。

2、肝郁脾虚证患者的典型症状包括（）

A.胁痛口苦、头痛目眩

B.腹胀食欲不振、便溏

C.咳嗽痰多、气喘

D.咽痛喉干、口渴多饮

A.肝郁化火证

B.肝郁脾虚证

C.肺脾气虚证

D.胃火炽盛证

【参考答案】B

【解析】肝郁脾虚证由情志不畅导致肝气郁结、脾失健运，典型症状为胸胁胀满、食欲不振、腹胀便溏、体倦乏力、舌淡苔白。选项A属肝胆湿热，C为肺气不足，D属胃热津伤。本题正确答案为B，需注意肝郁与脾虚的关联性及症状组合特征。

3、根据中医辨证论治原则，山东某患者因地域潮湿、饮食生冷导致痰饮内停，出现胸闷胸痛、苔白腻、脉滑的症状，适宜的方剂是：（）

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.枳实薤白桂枝汤

C.当归四逆汤

D.桂枝茯苓丸

A.瓜蒌薤白半夏汤

B.枳实薤白桂枝汤

C.当归四逆汤

D.桂枝茯苓丸

【参考答案】A

【解析】患者症状符合痰饮内停证，瓜蒌薤白半夏汤功效为通阳散结、豁痰宣痹，适用于胸痹痰浊型（胸闷胸痛、苔白腻、脉滑），方中瓜蒌、薤白宽胸化痰，半夏降逆止呕。B项适用于胸痹气滞血瘀，C项用于血虚寒凝，D项针对血瘀兼痰湿，均与题干证型不符。

4、中西医结合治疗原则中，强调根据患者地域、气候、体质差异调整方案的是：（）

A.整体观念

B.辨证论治

C.三因制宜

D.君臣佐使

A.整体观念

B.辨证论治

C.三因制宜

D.君臣佐使

【参考答案】C

【解析】三因制宜指因人、因时、因地制宜，对应中医治疗个体化原则。题干强调地域、气候、体质差异，属于因地制宜范畴。A项指人体内外环境的统一性，B项强调个体辨证，D项为方剂配伍法则，均不直接体现地域调整原则。山东属温带季风气候，潮湿多痰湿，治疗需结合地域特点调整用药（如加用健脾祛湿药）。

5、某患者因长期情志不畅出现胸闷胁痛、头晕目眩，舌淡苔白，脉弦细。医生拟用四逆散治疗，以下哪种情况最符合该方剂的应用指征？

A.脾胃虚寒型胃痛

B.热病后期阴阳两虚

C.肝郁血虚型月经不调

D.外感风寒表实证

【参考答案】C

【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草组成，功擅疏肝解郁、缓急止痛，适用于肝郁气滞或血虚兼气滞证候。题干中患者主症为肝郁血虚（胸闷胁痛、头晕目眩、舌淡脉弦细），与选项C完全契合。选项A属中焦虚寒，需温中散寒；B为阴阳两虚，需六味地黄丸；D属表证，应解表散寒。

6、关于中药煎煮的注意事项，以下哪项描述正确？

A.柴胡后下可减少有效成分损失

B.建议所有矿物类中药先煎30分钟

C.半夏需包煎以防止黏膜刺激

D.文火久煎可增强药效

【参考答案】A

【解析】后下法适用于挥发性成分（如薄荷、柴胡），可减少高温破坏（A正确）。矿物类中药（如石膏）需先煎以充分释放有效成分，但需根据具体药物调整时间，而非统一30分钟（B错误）。半夏因含有刺激性成分，需包煎（C正确）。文火久煎多用于需久煎的矿物类或补益药，但过度久煎可能降低有效成分（D错误）。本题正确答案为A。

7、小柴胡汤是中医治疗少阳证的经典方剂，其组成包含以下哪项药物？A.人参、白术、茯苓、甘草

B.柴胡、黄芩、半夏、生姜

C.柴胡、黄芩、半夏、人参

D.桂枝、白芍、甘草、大枣

A.人参、白术、茯苓、甘草

B.柴胡、黄芩、半夏、生姜

C.柴胡、黄芩、半夏、人参

D.桂枝、白芍、甘草、大枣

【参考答案】B

【解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、甘草、人参组成，主要用于少阳证（寒热往来、胸胁苦满）。选项B缺少人参但包含核心药物，而选项C含有人参但可能混淆于其他方剂。选项A为四君子汤，D为桂枝汤，均不适用少阳证治疗。

8、中西医结合治疗慢性胃炎时，以下哪项是核心原则？A.