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2026版事业单位笔试-四川-四川消化内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于急性胃炎的常见病因，以下哪项描述正确？

A.螺旋菌形态为球状，导致胃黏膜充血水肿

B.非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成引发炎症

C.酒精直接损伤胃黏膜上皮细胞

D.食物中毒多由细菌毒素引起

A.B

B.C

C.D

【参考答案】B

【解析】急性胃炎常见病因包括幽门螺杆菌（螺旋菌形态）和非甾体抗炎药。A选项错误因螺旋菌形态为螺旋状；B选项正确因NSAIDs抑制前列腺素导致黏膜损伤；C选项酒精确实损伤黏膜但非急性胃炎主因；D选项食物中毒多由毒素而非细菌本身致病。

2、慢性萎缩性胃炎的长期并发症不包括以下哪项？

A.肠化生

B.胃溃疡

C.异型增生

D.胃癌

A.B

B.C

C.D

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎并发症包括肠化生（A）、异型增生（C）和胃癌（D），其中异型增生是癌前病变。胃溃疡（B）多与幽门螺杆菌相关，但非萎缩性胃炎直接并发症。根据《中国胃癌筛查与早诊早治指南》，肠化生和异型增生是明确癌前状态，胃癌风险增加5-10倍。

3、患者男，52岁，反复上腹痛伴黑便3个月，胃镜检查示胃体部溃疡，幽门螺杆菌（Hp）检测阳性。最恰当的后续治疗措施是（）

A.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法

B.奥美拉唑+阿莫西林+呋喃妥因

C.奥美拉唑+甲硝唑+克拉霉素

D.奥美拉唑+呋喃妥因+多西环素

【参考答案】A

【解析】根除Hp需四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），因本题未提及铋剂，故选择含阿莫西林+克拉霉素的三联方案。选项B含呋喃妥因（针对肠道细菌），C含甲硝唑（针对厌氧菌），D含多西环素（广谱抗生素）均非Hp根除标准方案，且与题干胃部溃疡定位不符。

4、肝硬化患者出现食管静脉曲张破裂出血，首选的急救措施是（）

A.立即手术结扎

B.静脉滴注生长抑素

C.内镜下套扎术

D.口服奥曲肽

【参考答案】C

【解析】肝硬化静脉曲张破裂出血首推内镜下套扎术（EVL），可在24小时内止血并预防再出血。选项A手术创伤大且非紧急处理；B、D均为药物干预，无法立即止血。静脉滴注生长抑素仅作为内镜或药物治疗前的过渡措施，不能替代内镜操作。

5、根据临床实践，肝硬化患者最常见的上消化道出血原因是？

A.胃溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜损伤

D.胃癌

【参考答案】B

【解析】肝硬化导致门静脉高压，食管胃底静脉丛代偿性扩张形成曲张静脉，是上消化道大出血的典型原因。胃溃疡（A）多与幽门螺杆菌或NSAIDs相关，急性胃黏膜损伤（C）常见于应激状态，胃癌（D）虽与肝硬化相关但非直接出血机制。

6、幽门螺杆菌感染的正确无创检测方法是？

A.粪便抗原检测

B.胃液尿素酶试验

C.呼气试验

D.胃黏膜活检

【参考答案】C

【解析】呼气试验通过检测呼气中13C-尿素酶代谢产物判断感染状态，灵敏度高且无创。胃液尿素酶试验（B）需采集胃液，操作繁琐；粪便抗原检测（A）存在假阳性风险；胃黏膜活检（D）为金标准但属侵入性检查。

7、肝硬化患者最常见的体征是（）

A.腹水伴下肢水肿

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹部膨隆伴肠鸣音减弱

D.黄疸和肝脾肿大

A.腹水伴下肢水肿（因门静脉高压）

B.肝掌和蜘蛛痣（肝脏毒素沉积）

C.腹部膨隆伴肠鸣音减弱（腹腔积液）

D.黄疸和肝脾肿大（胆红素代谢异常）

【参考答案】B

【解析】肝硬化以肝纤维化导致门静脉高压和肝功能异常为特征。肝掌（皮肤血管扩张）和蜘蛛痣（中心红点配周围放射状血管）是肝静脉高压的典型表现，而腹水（A）和黄疸（D）多为继发表现。腹部膨隆（C）多见于腹水或腹腔积液，非特异性体征。答案B符合肝硬化早期体征特点。

8、慢性胃炎伴幽门螺杆菌（Hp）感染的治疗方案中，必须包含的药物是（）

A.质子泵抑制剂

B.黏膜保护剂

C.铋剂联合抗生素

D.胃黏膜修复剂

A.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）

B.黏膜保护剂（如硫糖铝）

C.铋剂联合抗生素（如枸橼酸铋钾+阿莫西林）

D.胃黏膜修复剂（如胶体果胶铋）

【参考答案】C

【解析】根除Hp需采用四联疗法：质子泵抑制剂（A）抑制胃酸，铋剂（C）兼具抑菌和黏膜保护作用，联合两种抗生素。单独使用A或B无法有效杀灭Hp。D虽可修复黏膜但非根除必需。答案C为指南推荐的核心组合，铋剂在疗程中发挥关键抑菌作用。

9、四川地区消化内科门诊中，幽门螺杆菌（Hp）感染筛查的首选方法是？

A.粪便抗原检测

B.血清