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死亡病例讨论试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，入院时血氧饱和度60%，诊断为呼吸衰竭，给予无创通气治疗。治疗过程中患者出现面部肌肉抽搐，可能的并发症是？()

A.呼吸机相关肺炎

B.肌肉疲劳

C.低氧血症

D.低钙血症

2.患者女性，45岁，因急性心肌梗死入院，心电图提示广泛前壁心肌梗死。以下哪项检查对评估心肌梗死面积和范围最为重要？()

A.血清心肌酶

B.心电图

C.心脏超声

D.心肌核素显像

3.患者男性，70岁，因前列腺增生入院，尿频、尿急、夜尿增多。以下哪种治疗方式最为适宜？()

A.保守治疗

B.药物治疗

C.激光手术

D.开放手术

4.患者女性，52岁，因乳腺癌入院，肿瘤直径5cm，淋巴结无转移。以下哪种治疗方案最为适宜？()

A.手术切除

B.放疗

C.化疗

D.靶向治疗

5.患者男性，80岁，因慢性肾衰竭入院，血肌酐500μmol/L，ScrP0.6。以下哪种治疗方法最为适宜？()

A.保守治疗

B.血液透析

C.腹膜透析

D.肾移植

6.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进入院，症状明显，甲状腺摄碘率升高。以下哪种治疗方法最为适宜？()

A.保守治疗

B.药物治疗

C.放射性碘治疗

D.手术治疗

7.患者男性，60岁，因胃溃疡入院，胃镜检查提示溃疡直径2cm，周围黏膜正常。以下哪种治疗方法最为适宜？()

A.保守治疗

B.药物治疗

C.内镜下胃黏膜切除术

D.开放手术

8.患者女性，28岁，因急性胰腺炎入院，诊断为急性重症胰腺炎，以下哪种治疗方法最为适宜？()

A.保守治疗

B.腹腔灌洗

C.手术治疗

D.胰腺酶抑制剂

9.患者男性，45岁，因慢性肝衰竭入院，肝功能Child-Pugh分级B级。以下哪种治疗方法最为适宜？()

A.保守治疗

B.肝移植

C.腹水超滤

D.肝硬化门脉高压症断流术

10.患者女性，50岁，因糖尿病入院，血糖控制不佳，伴有高血压。以下哪种治疗方法最为适宜？()

A.生活方式干预

B.药物治疗

C.胰岛素治疗

D.胰腺移植

二、多选题(共5题)

11.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，以下哪些检查结果提示病情严重？()

A.血氧饱和度低于90%

B.呼吸频率超过30次/分钟

C.呼吸音粗，闻及干湿啰音

D.肺部影像学检查显示肺纹理模糊

12.患者女性，52岁，因急性心肌梗死入院，以下哪些治疗方法是急性心肌梗死的常规治疗措施？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.β受体阻滞剂

D.血管再通治疗

13.患者男性，70岁，因慢性肾衰竭入院，以下哪些饮食调整有助于延缓肾功能的恶化？()

A.限制蛋白质摄入

B.控制钠盐摄入

C.限制水摄入

D.适量增加钾摄入

14.患者女性，38岁，因急性淋巴细胞白血病入院，以下哪些化疗方案是急性淋巴细胞白血病的标准治疗方案？()

A.维甲酸

B.蒽环类药物

C.甲氨蝶呤

D.糖皮质激素

15.患者男性，45岁，因慢性乙型肝炎入院，以下哪些治疗措施有助于控制病毒复制和预防肝硬化的发生？()

A.乙型肝炎疫苗免疫

B.抗病毒治疗

C.丙种球蛋白注射

D.定期随访

三、填空题(共5题)

16.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，入院时血气分析结果显示PaO2为50mmHg，PaCO2为70mmHg，此患者最可能的诊断是______。

17.患者因急性心肌梗死入院，心电图提示ST段抬高，该心电图表现对应的冠状动脉病变部位通常是______。

18.患者因慢性肾衰竭入院，血肌酐水平为600μmol/L，此患者的肾功能处于______期。

19.患者因甲状腺功能亢进入院，甲状腺131I摄取率测试结果为30%，该结果提示患者甲状腺功能______。

20.患者因糖尿病入院，血糖控制不佳，空腹血糖水平为16.7mmol/L，餐后2小时血糖水平为28.9mmol/L，此患者的糖尿病类型通常是______。

四、判断题(共5题)

21.呼吸衰竭患者的氧疗，应首先给予高浓度氧气吸入。()

A.正确B.错误

22.急性心肌梗死患者一旦确诊，应立即给予溶栓治疗。()

A.正确B.错误

23.慢性肾衰竭患者的血肌酐水平升高，意味着肾小球滤过率下降。()

A.正确