2026版事业单位笔试-宁夏-宁夏呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版事业单位笔试-宁夏-宁夏呼吸内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近3天发热（38.5℃），咳黄脓痰伴呼吸困难。胸片示双肺透亮度增高，肺纹理增粗，应首先考虑哪种疾病？

A.肺炎

B.肺气肿

C.急性加重期COPD

D.胸腔积液

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重期典型表现为咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难及发热。胸片特征为肺气肿改变（透亮度增高）伴肺纹理增粗，与选项C一致。肺炎（A）以实变为主，胸腔积液（D）表现为液平，肺气肿（B）为慢性改变，均不符合急性加重期表现。

2、社区获得性肺炎首选抗生素是？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.万古霉素

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎（CAP）指南推荐首选二代头孢（如头孢呋辛），尤其对肺炎链球菌敏感。氟喹诺酮类（C）虽有效但可能增加耐药风险，万古霉素（D）为重症或耐药菌选用。青霉素G（A）对当前常见病原体覆盖不足。

3、患者男性，65岁，宁夏农村居民，长期吸烟史，近3周出现渐进性呼吸困难，活动后加重，胸片示肺纹理增粗。最可能的诊断是？

A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.肺炎

A.1.支气管扩张剂

B.2.糖皮质激素

C.3.抗生素

D.4.氧疗

【参考答案】ABD

【解析】患者符合COPD典型症状及影像学表现。急性加重期治疗需支气管扩张剂（A）、糖皮质激素（B）改善通气，氧疗（D）纠正低氧血症。抗生素（C）仅在合并感染时使用，题干未提及感染证据。

4、宁夏山区女性，30岁，产后2周突发持续性胸痛，D-二聚体升高3倍，首选影像学检查为？

A.肺动脉造影

B.CTPA（计算机断层肺动脉造影）

C.胸部CT

D.心电图

A.1.抗凝治疗

B.2.溶栓治疗

C.3.手术取栓

D.4.抗血小板治疗

【参考答案】ABD

【解析】肺栓塞诊断中D-二聚体升高提示高凝状态。CTPA（B）为首选检查，结合选项应为溶栓（B）或抗凝（A/D）治疗。肺动脉造影（A）创伤较大，手术取栓（C）适用于大血管栓塞且无溶栓禁忌者。

5、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的治疗药物是：（）

A.糖皮质激素吸入剂

B.β2受体激动剂口服片

C.神经氨酸酶抑制剂

D.多索茶碱注射液

【参考答案】D

【解析】COPD急性加重期需静脉给药改善通气。多索茶碱通过扩张支气管、增强支气管纤毛运动，改善气流受限（D正确）。糖皮质激素吸入剂用于长期控制，β2激动剂为口服起效慢，神经氨酸酶抑制剂用于流感治疗。

6、社区获得性肺炎（CAP）首选的抗生素是：（）

A.头孢曲松钠

B.左氧氟沙星

C.羧苄西林钠舒巴坦钠

D.万古霉素

【参考答案】A

【解析】CAP指南推荐首选β-内酰胺类（如头孢曲松钠）联合大环内酯类。头孢曲松钠覆盖肺炎链球菌等常见病原体（A正确）。左氧氟沙星为二线药物，适用于耐药或重症；羧苄西林舒巴坦用于铜绿假单胞菌；万古霉素针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

7、患者男性，58岁，宁夏农村，吸烟史30年，近2年反复咳嗽、咳白色黏痰，冬季加重，活动后气短。胸片示肺纹理增粗，肺功能检查示FEV1/FVC0.7。最可能的诊断是：（）

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.支气管扩张

D.肺结核

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.支气管扩张

D.肺结核

【参考答案】B

【解析】COPD典型表现为长期咳嗽、咳痰伴进行性加重的呼吸困难，肺功能FEV1/FVC0.7是诊断金标准。慢性支气管炎多为急性发作，支气管扩张伴反复感染，肺结核有低热、盗汗、空洞形成等特征。患者吸烟史和肺功能异常支持COPD诊断。

8、宁夏某医院收治肺炎患者，表现为突发寒战、高热（39℃以上）、胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，查体双肺叩诊浊音，X光示双肺散在片状阴影。最可能的病原体是：（）

A.肺炎链球菌

B.肺结核杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯菌

A.肺炎链球菌

B.肺结核杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌肺炎典型表现为急性起病，铁锈色痰、胸痛及肺部体征与影像学特征符合。肺结核多呈慢性过程，伴午后低热；金黄色葡萄球菌肺炎多继发于其他感染，痰呈黄脓性；克雷伯菌肺炎多见于免疫低下者，痰黏稠带血丝。患者症状体征及影像学特征符合肺炎链球菌肺炎。

9、关于肺炎分类，以下哪项描述正确？

A.大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，病理特征为纤维素样渗出

B.小