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临床脑出血定位要点及注意事项

脑出血是神经科急症,病死率和致残率极高,而病变部位是判断病因、评估预后的核心依据。

基底节区出血:

高血压相关最常见部位

责任血管

??核心血管:豆纹动脉分为内侧豆纹动脉(来源于大脑前动脉A1段,Heubner返动脉是最大的内侧豆纹动脉分支,供应尾状核头、豆状核前部)和外侧豆纹动脉(起源于大脑中动脉水平段M1段,供应豆状核外侧部、内囊后肢)。

??定位要点:

内囊后肢出血→外侧豆纹动脉受累;

尾状核头出血→内侧豆纹动脉(Heubner返动脉)破裂;

延伸至丘脑的出血→需排除丘脑穿通动脉合并受累。

??发病机制:豆纹动脉呈「直角」发自大脑中动

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