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2026版事业单位笔试-湖北-湖北泌尿外科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于尿路结石的治疗，直径小于2cm的结石首选哪种手术方式？

A.腹腔镜手术

B.输尿管镜碎石术

C.体外冲击波碎石术（ESWL）

D.经皮肾镜取石术

【参考答案】B

【解析】输尿管镜碎石术适用于直径＜2cm的结石，创伤小、恢复快，是此类结石的首选治疗方式。A选项腹腔镜手术多用于较大结石或合并症患者，C选项ESWL对＜2cm结石有效但可能残留碎屑，D选项适用于肾内结石。

2、良性前列腺增生患者出现进行性排尿困难时，以下哪种药物可改善尿流率并缩小前列腺体积？

A.非那雄胺

B.坦索罗辛

C.多沙唑嗪

D.布地奈德

【参考答案】C

【解析】α受体阻滞剂（如多沙唑嗪）可松弛膀胱颈和前列腺平滑肌，直接改善尿流率，但无法缩小前列腺体积。非那雄胺为5α-还原酶抑制剂，可缩小前列腺体积但起效较慢；坦索罗辛用于前列腺癌骨转移骨痛；布地奈德为糖皮质激素，与前列腺增生治疗无关。

3、肾结石患者最常见的症状是（）。

A.血尿

B.排尿困难

C.腹痛伴恶心呕吐

D.发热寒战

A.血尿

B.排尿困难

C.腹痛伴恶心呕吐

D.发热寒战

【参考答案】C

【解析】肾结石引起疼痛的主要机制是肾盂输尿管junction处结石嵌顿，导致管腔梗阻和肾盂扩张。典型表现为突发性腰背部剧烈绞痛，向腹股沟或会阴部放射，常伴恶心呕吐。血尿多见于结石活动期，发热寒战多为感染性结石的表现。因此正确答案为C。

4、单纯性膀胱尿路感染最常见的病原体是（）。

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.链球菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌（E.coli）占单纯性膀胱炎的90%以上，因其尿道解剖位置（尿道内口靠近肛门）和尿道球腺分泌物中缺乏抑制细菌的免疫球蛋白，易逆行感染。变形杆菌多见于复杂尿路感染，葡萄球菌和链球菌感染率较低。因此正确答案为A。

5、患者男性，52岁，进行性排尿困难3个月，夜尿增多，PSA4.2μg/L，指检示前列腺增大质硬。最可能的诊断是（）

A.前列腺增生

B.前列腺癌

C.尿道狭窄

D.膀胱肿瘤

【参考答案】A

【解析】前列腺增生是老年男性常见病，典型症状为进行性排尿困难、夜尿增多。PSA轻度升高（＜4.0）多提示增生，但需结合指检（前列腺增大质硬）确诊。前列腺癌PSA显著升高（＞10），且质硬；尿道狭窄症状更急骤，膀胱肿瘤多伴血尿。

6、肾结核的首选治疗是（）

A.单纯抗结核药物治疗

B.肾切除术

C.联合抗结核治疗+肾切除术

D.免疫增强治疗

【参考答案】C

【解析】肾结核属全身性结核病，需规范抗结核治疗（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）联合应用，疗程≥9个月。若肾脏广泛破坏且肾功能丧失，需行肾切除术。单纯药物治疗易复发，免疫增强治疗无明确证据支持。

7、患者男性，45岁，反复尿频、尿急3个月，尿培养检出大肠埃希菌。最可能的诊断为：（）

A.急性膀胱炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.尿路结核

D.膀胱结石

A.急性膀胱炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.尿路结核

D.膀胱结石

【参考答案】B

【解析】慢性细菌性前列腺炎多见于中青年男性，典型表现为尿频、尿急及会阴部不适，尿培养阳性且以大肠埃希菌为优势菌。急性膀胱炎多伴发热，尿常规白细胞增多，但无前列腺炎症状；尿路结核需结合结核病史及抗酸染色；膀胱结石以排尿疼痛伴血尿为主。因此正确答案为B。

8、关于尿路结石的检查，以下哪项不适用于直径＜6mm的结石？（）

A.超声检查

B.逆行肾盂造影

C.CT三维重建

D.IVP

A.超声检查

B.逆行肾盂造影

C.CT三维重建

D.IVP

【参考答案】B

【解析】逆行肾盂造影需通过导尿管逆行插管，对直径＜6mm的小结石容易遗漏或造成损伤。超声检查可清晰显示结石位置及形态，CT三维重建能立体呈现结石与周围组织关系，IVP（静脉肾盂造影）可观察肾脏排泄功能及结石位置。因此正确答案为B。

9、患者男性，32岁，因反复尿频、尿急3个月就诊，尿常规显示白细胞++，尿培养结果为大肠埃希菌（EColi）。该患者最适宜的一线抗生素是（）

A.头孢曲松钠

B.左氧氟沙星

C.磺胺甲噁唑

D.庆大霉素

【参考答案】B

【解析】大肠埃希菌引起的尿路感染首选喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星为第二代喹诺酮类药物，对尿路感染致病菌覆盖率高且无需皮试，符合《中国泌尿外科疾病