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2026年护理三基三严心肺复苏技能培训方案

为全面提升护理人员心肺复苏（CPR）技能的规范化、精准化水平，切实落实“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）训练与“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）管理要求，结合2025版《中国心肺复苏专家共识》及《美国心脏协会（AHA）心肺复苏与心血管急救指南》最新标准，制定本培训方案。方案以“强化核心能力、聚焦临床场景、注重分层递进、确保长效达标”为原则，覆盖从新入职护士到护理骨干的全层级人员，通过理论-技能-实战的全链条训练，实现急救反应速度、操作精准度及团队协作能力的系统性提升。

一、培训目标与对象

（一）总体目标

1.知识目标：全体参训护士熟练掌握心肺复苏核心理论，包括心脏骤停的病理生理机制、不同人群（成人/儿童/婴儿）CPR操作差异、电除颤（AED）规范使用、复苏后生命支持要点及并发症预防等内容。

2.技能目标：95%以上护士能在30秒内完成环境评估与判断，高质量实施胸外按压（频率100-120次/分、深度成人5-6cm/儿童5cm/婴儿4cm），通气与按压比例符合指南要求（成人30:2、儿童/婴儿单人30:2/双人15:2），AED操作准确率100%；急救团队协作中角色分工明确，响应时间≤2分钟。

3.素质目标：强化急救意识与职业责任感，培养“快速判断、果断处置、冷静协作”的急救素养，确保在急诊室、病房、门诊、公共区域等多场景下均能高效开展急救。

（二）培训对象与分层

培训覆盖全院临床科室护士，按职称与工作年限分为三个层级，实施差异化训练：

-N0级（新入职1年内）：重点掌握基础CPR流程（C-A-B步骤）、AED操作及单人急救技能，能在带教老师指导下完成标准操作。

-N1-N2级（工作1-5年）：强化多场景急救能力（如床旁、转运途中、突发呼吸心跳骤停）、双人协作及复苏后初步处置（如开放气道、建立静脉通路），掌握儿童/婴儿CPR特殊要点（如单手掌按压、通气量调整）。

-N3级及以上（工作5年以上/护理骨干）：侧重团队急救指挥（如分配按压、通气、除颤、记录角色）、复杂情况处理（如合并创伤、溺水、电击的CPR调整）、复苏质量监测（如按压反馈装置使用、ETCO?监测意义）及低年资护士带教能力。

二、培训内容设计（40学时）

培训内容紧扣“三基”要求，融合最新指南、临床案例与模拟技术，分为理论教学（12学时）、技能训练（24学时）、综合演练（4学时）三个模块。

（一）理论教学模块（12学时）

1.核心理论要点（4学时）：

-心脏骤停流行病学与病因分析（重点讲解心源性、呼吸衰竭、电解质紊乱等常见诱因）；

-心肺脑复苏（CPCR）病理生理机制（强调黄金4分钟、缺血再灌注损伤的影响）；

-2025版指南更新要点（如按压深度下限从5cm调整为5-6cm、取消“看听感觉呼吸”判断步骤、AED使用优先于人工呼吸）；

-特殊人群CPR差异（孕妇按压位置上移2指、肥胖患者使用机械按压装置、婴儿双指按压法）。

2.临床场景与风险防范（4学时）：

-多场景急救要点（病房内：快速获取除颤仪；门诊大厅：启动院内急救系统；转运途中：维持按压连续性）；

-并发症预防（按压过深致肋骨骨折的规避方法、过度通气导致的胃胀气处理、复苏后低血压的早期识别）；

-法律与伦理问题（无家属签字时的紧急处置原则、急救过程的规范记录要求）。

3.团队协作与质量控制（4学时）：

-急救团队角色分工（按压者、通气者、除颤员、记录员、协调员职责）；

-复苏质量监测工具应用（如LUCAS机械按压装置的参数设置、ETCO?监测与按压效果的关联）；

-复苏后护理要点（亚低温治疗的温度管理、血流动力学监测、神经功能评估）。

（二）技能训练模块（24学时）

采用“分阶段、分模块、分难度”训练模式，结合高仿真模拟人（如挪度SimMan3G）、VR急救系统及标准化操作模型（如CPR安妮模型），确保技能掌握的精准性。

1.基础技能训练（8学时）

-单人CPR流程：环境评估（“环境安全，我来救你”）→判断意识（拍肩呼喊）→启动急救（“快来人，推除颤仪”）→检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）→定位按压（两乳头连线中点）→实施按压（计数“01-02…30”）→开放气道（仰头提颏法/托颌法）→人工呼吸（送气1秒，见胸廓抬起）→循环操作（5个周期后评估）。

-AED使用：开机→贴电极片（右上胸壁、左下腋前线）→分析心律→充电→喊“大家远离”→除颤→立即继续CPR。

-考核要点：按压频