子宫颈上皮内病变病理学诊疗的相关临床问题探讨培训课件.pptVIP

HPV;;开始于20世纪50年代的细胞学方法是现代医学最成功的范例。应用细胞学筛查方法使子宫颈癌及其前驱病变的死亡率下降了70％以上。

使用巴氏方法针对女性健康人群的筛查是取得这一成就的最有价值的途径。;上海市区浸润性宫颈癌的发病情况

1970‘s27/10万

3.7/10万

20034.85/10万;细胞学检查;资料与方法;386例阳性涂片和病理结果的比较;巴氏V级分类;;*;提示;村长也是干部！;;Bethesda诊断系统的建立与诊断体系

1988.12.NCI（NationalCancerInstitute）

1991.4.修订，经过两年多的试用，进一步明确各项诊断标准

2001年，再次修订，主要是针对的ASCUS;*;*;;*;NiehS,ChenSF,ChuTY,LaiHC,FuE.Expressionofp16INK4AinPapanicolaousmearscontainingatypicalsquamouscellsofundeterminedsignificancefromtheuterinecervix.GynecolOncol.2003Oct;91(1):201-8.;提示;;;数据分析1;为什么？;为什么？——细胞学检查质量达不到要求;数据分析2;;提示;;阴道镜;*;*;阴道镜下活检vsLEEP术病理;活检诊断漏诊浸润癌;*;;*;*;提示;;*;PathologyInternational2006;56:428–433;

CIN在宫颈的分布

;;例数;79例活检诊断扁平湿疣的LEEP术后病理诊断比较（2004）;;*;*;*;目前在LEEP中存在的问题;PathologyInternational2006;56:428–433;微小浸润癌的定义不同;*;*;;临床分期;血管淋巴管累及;1448例Leep标本的质量评估;2007.11——2008.6;CIN1切缘阳性的随访结果;;2005年冰冻切片诊断

10例“漏误诊”：

9例微小浸润癌

1例浸润癌（浸润深度5mm);;关于“子宫颈糜烂”;;不同年龄移行带的位置;*;什么是“CIN累腺”？临床意义是什么？;;;;谢谢大家！