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临床考研内科试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因咳嗽、咳痰2周，伴发热、乏力、纳差入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.肺炎

B.支气管炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

2.患者，女性，50岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、下肢水肿2年，加重1周入院。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，心率120次/分，双下肢水肿。超声心动图示左心室射血分数30%。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

3.患者，男性，70岁，因突发胸痛、呼吸困难1小时入院。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，双肺呼吸音粗，心率110次/分。心电图示ST段抬高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性主动脉夹层

D.急性心包炎

4.患者，女性，40岁，因反复发作性关节疼痛、发热、皮疹入院。查体：体温38.5℃，关节肿胀、压痛，皮疹呈环形。血常规：红细胞沉降率50mm/h。该患者最可能的诊断是什么？()

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨关节炎

5.患者，男性，60岁，因反复发作性腹痛、腹泻、体重下降入院。查体：腹部压痛，肝脾肿大。粪便检查：隐血阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠癌

6.患者，女性，30岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐入院。查体：血压160/100mmHg，神经系统检查无异常。头颅CT示脑出血。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑血管痉挛

B.脑出血

C.脑梗塞

D.脑炎

7.患者，男性，50岁，因反复发作性眩晕、恶心、呕吐入院。查体：血压120/80mmHg，神经系统检查无异常。眼震试验阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.脑血管痉挛

B.脑出血

C.脑梗塞

D.美尼尔病

8.患者，女性，20岁，因反复发作性皮肤瘙痒、皮疹入院。查体：皮肤呈红色斑丘疹，部分融合成片。血常规：嗜酸性粒细胞计数升高。该患者最可能的诊断是什么？()

A.瘙痒性皮炎

B.荨麻疹

C.系统性红斑狼疮

D.疥疮

9.患者，男性，70岁，因反复发作性咳嗽、咳痰、气促入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。肺功能检查示肺功能不全。该患者最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎

D.肺结核

10.患者，女性，35岁，因反复发作性腹泻、腹痛、体重下降入院。查体：腹部压痛，肝脾肿大。粪便检查：隐血阳性。该患者最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠癌

11.患者，男性，60岁，因反复发作性胸痛、心悸、下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，心率100次/分，双下肢水肿。超声心动图示右心室扩大。该患者最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

二、多选题(共5题)

12.患者，男性，45岁，因发热、咳嗽、咳痰3周入院。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪些检查结果提示可能为肺炎？()

A.白细胞计数升高

B.中性粒细胞比例升高

C.胸部X光片示肺纹理增多、模糊

D.胸部CT示肺实质病变

13.患者，女性，60岁，因心力衰竭入院。以下哪些治疗措施是心力衰竭的常规治疗？()

A.利尿剂治疗

B.地高辛治疗

C.ACE抑制剂治疗

D.β受体阻滞剂治疗

14.患者，男性，70岁，因急性心肌梗死入院。以下哪些治疗措施是急性心肌梗死的常规治疗？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.抗心律失常治疗

D.血管重建治疗

15.患者，女性，30岁，因系统性红斑狼疮入院。以下哪些症状和体征提示可能为系统性红斑狼疮？()

A.关节疼痛、肿胀

B.皮疹，尤其是蝶形红斑

C.肺部浸润

D.肾脏受累

16.患者，男性，50岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪些措施有助于慢性阻塞性肺疾病的预防和治疗？()

A.戒烟

B.避免职业性粉尘和化学物质暴露

C.长期氧疗

D.肺功能锻炼

三、填空题(共5题)

17.心力衰竭患者发生水肿的主要原因是什么？

18.急性心肌梗死后，最重要的治疗措施是什么？

19.系统性红斑狼疮最具有特征性