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  • 2026-02-26 发布于江苏
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工伤事故死亡赔偿法律协议范本

在工伤事故不幸导致员工死亡的情况下,用人单位与死者家属之间就赔偿事宜达成一致,签订书面协议是妥善处理后续事宜、明确双方权利义务、化解潜在纠纷的重要方式。本协议范本旨在为双方提供一个参考框架,具体条款需根据实际情况进行调整和完善,并在必要时咨询专业法律人士的意见。

重要提示

1.协议前提:本协议的签订应以工伤认定为基础。建议在签订本协议前,用人单位已依法为死者申请工伤认定,或双方均认可该事故属于工伤。

2.自愿平等:协议的签订必须基于双方当事人的完全自愿,任何一方不得采取欺诈、胁迫等手段。双方应在平等协商的基础上达成一致意见。

3.赔偿范围与标准:协议中约定的赔偿项目和金额,应参照国家及地方相关法律法规(如《工伤保险条例》等)的规定,并结合实际情况确定。确保赔偿金额的合理性和合法性,是协议能够顺利履行的关键。

4.家属代表:死者家属一方,应明确主要的权利主张人或家属代表,并确保其具有合法的授权,能够代表全体有权获得赔偿的家属签署本协议并领取赔偿款项。家属内部应就赔偿款的分配达成一致,避免后续争议。

5.法律咨询:鉴于工伤死亡赔偿涉及法律规定复杂,金额可能较大,强烈建议双方在签订本协议前,各自咨询专业律师,以充分了解自身的权利和义务。

6.款项支付:明确赔偿款项的支付方式、支付期限以及收款账户信息,确保款项能够安全、及时地支付给家属代表或指定账户。

7.权利义务终结:协议中应明确,在用人单位履行全部赔偿义务后,家属方不得再就本次工伤事故向用人单位主张任何其他权利,双方就本次事故的权利义务关系就此终结。

8.协议份数:协议通常一式多份,甲乙双方各执一份,可能还需要报送相关部门备案(如有需要),每份具有同等法律效力。

9.生效条件:协议一般自双方签字盖章(用人单位盖章,家属方签字并按手印)之日起生效。

工伤事故死亡赔偿协议书

甲方(用人单位):

名称:________________________

统一社会信用代码:________________________

法定代表人/主要负责人:________________________

地址:________________________

联系方式:________________________

乙方(死者家属代表):

姓名:________________________性别:________________________

身份证号码:________________________

与死者关系:________________________(例如:配偶、父亲、母亲、子女等)

联系地址:________________________

联系方式:________________________

其他家属成员(可附页列明并由所有家属签字确认):

1.姓名:________,关系:________,身份证号码:________________________

2.姓名:________,关系:________,身份证号码:________________________

3.姓名:________,关系:________,身份证号码:________________________

(以下简称“乙方全体家属”)

事由:

乙方家属________(死者姓名,身份证号码:________________________)系甲方单位员工,于________年____月____日____时____分左右,在________________________(地点)因________________________(简述事故原因)导致工伤事故,经抢救无效于________年____月____日____时____分不幸死亡。

为妥善处理死者工伤死亡的赔偿事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《中华人民共和国民法典》、《工伤保险条例》及国家、地方相关法律法规的规定,经充分协商,达成如下协议,以兹共同遵守:

第一条双方确认

1.1甲方确认乙方家属________因工死亡的事实。

1.2乙方全体家属确认其身份的真实性,并确认由本协议列明的乙方(家属代表)全权代表乙方全体家属处理本次工伤死亡赔偿的相关事宜,包括但不限于签订本协议、接收赔偿款项、出具收款凭证等。乙方家属代表承诺其有权代表全体家属签署本协议,并对全体家属具有法律约束力。如因此产生任何纠纷,由乙方家属内部自行解决,与甲方无关。

第二条赔偿项目及金额

经双方协商一致,甲方同意向乙方全体家属支付以下各项赔偿款项:

2.1丧葬补助金:人民币________元(大写:________________元整)。

2.2供养亲属抚恤金:人民币_

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