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中医内科学结构化面试题湖北

一.何谓便秘?请简述其病因病机。

(1)便秘，是以大便排出困难，排便周期延长，或周期不长，但

粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽频有便意，但排便不畅为主要

表现的病证。

(2)便秘的病因主要分为外感和内伤两部分：

外感寒热之邪，内伤饮食情志，病后体虚，阴阳气血不足等，热

结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚，致使邪滞胃肠、壅塞不通;肠失温

润，推动无力，糟粕内停，大便排出困难，发为便秘。

便秘的基本病机为大肠传导失常。其病位主要在大肠，涉及脾、

胃、肺、肝、肾等多个脏腑。胃与肠相连，胃热炽盛，下传大肠，燔

灼津液，大肠热盛，燥屎内结，可成便秘;肺与大肠相表里，肺之燥

热下移大肠，则大肠传导功能失常，而成便秘;肝主疏泄气机，若肝

气郁滞，则气滞不行，腑气不能畅通;肾主五液而司二便，若肾阴不

足，则肠道失润，若肾阳不足则大肠失于温煦而传送无力，大便不通。

总结来看，便秘的病因为饮食不节、情志失调、年老体虚、感受

外邪。其病机可概括为大肠传导失常，气机不畅，糟粕内停。治疗当

以通下为主，但决不可单纯用泻下药，应针对不同的病因采取相应的

治法。

二，“医生是工匠，需要有匠心”。结合工作谈谈你对“匠心”

的理解。

1.解释内涵

匠是业精于专的工匠理念，心是仁心仁术的工匠精神。医者既要

具备高超的医技，更要具备高尚的品德，此为匠心。

2.揭示道理，表明态度

在医学领域，没有一台万能的设备，也没有一个万能的医生，只

有成为某一领域的行家、专家，并把这一领域做到极致，具备匠心匠

意，才算是合格的医生。

3.围绕道理谈重要性

(1)工匠精神需要严谨细致、专注认真的职业态度，而从医者关

乎人的生死，只有具备专注认真的态度，才能更好地救死扶伤。

(2)工匠精神需要精益求精、精雕细琢的职业理念，而医疗属于

科学领域，需要从医者只有不断精进医技，透彻钻研本学科才能推动

医学的发展。

(3)工匠精神需要悬壶济世、救死扶伤的职业精神，而从医者其

根本职责是消除病患的痛苦，只有具备崇高的敬业精神，才能真正消

除病患的苦痛。

4.分析现状及存在的问题

当前受社会浮躁风气的影响和物质利益的诱惑，部分医生疏于对

医德医技的精进，缺乏对工匠精神的认识，医疗事故频发，医患纠纷

不断，严重影响了医生“白衣天使”的形象，民众恶评如潮。

5.结合工作谈落实

(1)专注于患者。不怕麻烦，认真接待每一位患者，耐心细致、

全面透彻地了解病情，认真诊治每一位患者。

(2)专注于业务。在业务学习上不必求全，但一定要求精，对本

学科领域透彻钻研，努力成为专业人才。

(3)专注于德行。在工作中我会严格自律，恪守职责，时刻把病

患的利益为第一位，注重品德素养的提升。