改良中药保留灌肠及护理干预在老年慢性肾功能衰竭患者中的应用.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

改良中药保留灌肠及护理干预在老年慢性肾功能衰竭患者中的应用

一、引言

1.1研究背景

随着社会经济的快速发展，人口老龄化趋势日益明显，慢性肾功能衰竭（CRF）作为老年人群常见的慢性疾病之一，其发病率逐年上升，严重威胁着老年人的生命健康和生活质量。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有1.2亿人患有CRF，其中约1/4为老年人，预计到2025年，这一数字将增加到1.6亿。在我国，CRF的发病率也在逐年增加，据《中国慢性肾病报告（2012）》显示，我国CRF患病率约为1.2%，患病人数已超过1000万，且每年以10-15%的速度递增。

CRF的治疗主要包括药物治疗、血液净化和肾脏替代治疗等，但由于药物治疗存在一定局限性，如药物副作用、耐受性差等，而肾脏替代治疗如透析、肾移植等又存在手术风险高、费用昂贵等问题，因此，寻找一种安全、有效、经济的治疗方法成为当前研究的热点。近年来，中药保留灌肠作为一种传统中医治疗方法，因其具有毒副作用小、操作简便、疗效显著等特点，逐渐受到关注。多项临床研究表明，中药保留灌肠在治疗CRF方面具有良好的效果，可显著改善患者的临床症状和肾功能，提高生活质量。

然而，在实际应用中，中药保留灌肠也面临着一些挑战。首先，中药保留灌肠的药物配方和操作方法尚不规范，导致治疗效果参差不齐。其次，患者对中药保留灌肠的认知不足，部分患者因恐惧疼痛、操作复杂等原因拒绝接受治疗。此外，护理人员对中药保留灌肠的护理知识和技能缺乏，无法为患者提供高质量的护理服务。因此，本研究旨在通过对中药保留灌肠进行改良，结合护理干预，提高其治疗CRF的疗效和患者满意度。通过回顾和分析相关文献资料，发现改良中药保留灌肠及护理干预在老年慢性肾功能衰竭患者中的应用具有以下优势：(1)能够有效改善患者的临床症状，如水肿、腰痛、乏力等；(2)可降低血肌酐、尿素氮等实验室指标，提高肾功能；(3)可提高患者的生活质量，减少住院率；(4)操作简便，患者易于接受；(5)经济实惠，降低治疗成本。基于以上优势，本研究将进一步探讨改良中药保留灌肠及护理干预在老年慢性肾功能衰竭患者中的应用效果。

1.2研究目的

(1)本研究旨在探讨改良中药保留灌肠结合护理干预在老年慢性肾功能衰竭（CRF）患者中的应用效果。通过对现有治疗方法的改进和护理措施的实施，期望提高患者的临床疗效和生活质量。根据《中国慢性肾病报告（2012）》的数据，CRF患者的5年生存率仅为20%，因此，寻找有效治疗方法成为迫切需求。通过本研究，期望提高CRF患者的生存率和生活质量，减少并发症的发生。

(2)研究目的还包括评估改良中药保留灌肠对CRF患者肾功能、临床症状、生活质量等方面的影响。根据相关文献报道，中药保留灌肠治疗CRF的有效率为60-80%，但缺乏统一的操作规范和护理措施。本研究将通过标准化操作流程和全面的护理干预，进一步提高治疗效果。同时，通过对比分析改良前后患者的肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，以及临床症状的改善情况，为临床实践提供参考依据。

(3)此外，本研究还旨在探讨护理干预对CRF患者的影响。护理干预不仅包括操作技能的培训，还包括心理护理、健康教育等。根据《中国护理杂志》的研究，护理干预可显著提高患者的依从性和满意度。本研究将通过实施个体化护理方案，关注患者的心理需求，提高患者的自我管理能力，为患者提供全方位的护理服务。通过对比分析护理干预前后患者的心理状态、遵医行为和生活质量，为临床护理提供有益的参考。

1.3研究方法

(1)本研究采用前瞻性、随机对照的临床试验设计，以期为改良中药保留灌肠结合护理干预在老年慢性肾功能衰竭患者中的应用提供科学依据。试验分为实验组和对照组，每组各30例。实验组采用改良中药保留灌肠结合护理干预治疗，对照组采用常规药物治疗。所有患者均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准。

(2)改良中药保留灌肠的具体操作如下：根据患者的具体病情，由专业中医师开具中药处方，将中药煎煮成汤剂，采用灌肠器进行灌肠。灌肠前对患者进行必要的心理疏导和健康教育，确保患者配合。灌肠过程中，护理人员密切观察患者的反应，确保灌肠安全。灌肠后，护理人员对患者进行护理干预，包括饮食指导、运动指导、心理护理等。

(3)护理干预措施包括：对患者进行全面的健康评估，制定个体化护理方案；加强患者的心理护理，提高患者的治疗依从性；指导患者进行适当的运动，改善患者的身体状况；进行健康教育，提高患者对慢性肾功能衰竭的认识和自我管理能力。研究过程中，定期收集患者的临床数据，包括肾功能指标、临床症状、生活质量等，并进行统计分析，以评估改良中药保留灌肠结合护理干预的效果。

二、慢性肾功能衰竭概述

2.1病因与发病机制

(1)慢性肾功能衰竭（CRF）的病因复杂，主要