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2026年基本医疗考试题含答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不是基本医疗保险的参保范围？()

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.生育保险

D.失业保险

2.基本医疗保险基金由以下哪些部分组成？()

A.个人缴费、单位缴费、政府补助

B.个人缴费、单位缴费、财政补贴

C.个人缴费、政府补助、社会捐赠

D.单位缴费、政府补助、社会保险费

3.参保人员住院医疗费用中，起付标准以下的部分由谁承担？()

A.参保人员个人承担

B.医疗保险基金承担

C.参保单位和参保人员共同承担

D.医疗机构承担

4.以下哪种情况不属于基本医疗保险基金不予支付的费用？()

A.因交通事故引起的医疗费用

B.因医疗事故引起的医疗费用

C.因疾病引起的医疗费用

D.因生育引起的医疗费用

5.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.以参保人员工资总额为基数

B.以参保人员月平均工资为基数

C.以参保人员上年度平均工资为基数

D.以上均可

6.参保人员转诊转院需要经过哪些程序？()

A.由参保人员自行决定，无需任何手续

B.由参保人员提出申请，经医疗保险经办机构批准

C.由医疗机构提出申请，经医疗保险经办机构批准

D.以上均可

7.以下哪种情况可以申请基本医疗保险的报销？()

A.参保人员在非定点医疗机构就医

B.参保人员因疾病在定点医疗机构就医

C.参保人员因意外伤害在非定点医疗机构就医

D.参保人员因生育在非定点医疗机构就医

8.基本医疗保险的报销比例是如何确定的？()

A.根据医疗机构级别确定

B.根据参保人员缴费年限确定

C.根据疾病种类确定

D.以上均可

9.参保人员如何查询个人医疗保险账户余额？()

A.通过医疗保险网站查询

B.通过医疗保险服务热线查询

C.通过参保单位查询

D.以上均可

二、多选题(共5题)

10.基本医疗保险基金的使用原则包括以下哪些？()

A.合法性原则

B.实效性原则

C.公平性原则

D.经济性原则

11.参保人员享受基本医疗保险待遇需要满足以下哪些条件？()

A.已参加基本医疗保险

B.在规定时间内缴费

C.发生医疗费用

D.按规定报销

12.以下哪些属于基本医疗保险不予支付的费用？()

A.因疾病治疗产生的合理费用

B.因医疗事故引起的医疗费用

C.因意外伤害产生的医疗费用

D.因生育产生的医疗费用

13.基本医疗保险的缴费方式包括以下哪些？()

A.单位缴费

B.个人缴费

C.财政补助

D.社会捐赠

三、填空题(共5题)

14.基本医疗保险基金由用人单位和个人缴费以及______组成。

15.参保人员住院医疗费用中，起付标准以下的部分由______承担。

16.基本医疗保险的缴费基数一般以上年度______为基数。

17.参保人员因疾病在定点医疗机构就医可以申请______。

18.基本医疗保险的报销比例根据______来确定。

四、判断题(共5题)

19.基本医疗保险的参保范围仅限于城镇职工。()

A.正确B.错误

20.参保人员发生医疗费用后，可以随时申请报销。()

A.正确B.错误

21.基本医疗保险基金支付范围包括所有医疗费用。()

A.正确B.错误

22.参保人员转诊转院无需经过医疗保险经办机构批准。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的报销比例与参保人员的缴费年限无关。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

24.请简要说明基本医疗保险的作用和意义。

25.在基本医疗保险基金的使用中，有哪些主要的管理原则？

26.如何提高基本医疗保险基金的支付效率和服务质量？

27.在基本医疗保险中，有哪些常见的参保人员待遇和权利？

28.在基本医疗保险的实施过程中，如何保障医疗资源的合理分配和利用？

2026年基本医疗考试题含答案解析

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】生育保险和失业保险属于社会保险，不属于基本医疗保险的参保范围。

2.【答案】A

【解析】基本医疗保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补助共同组成。

3.【答案】A

【解析】起付标准以下的部分由参