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2025年病历分析题试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，35岁，因咳嗽、咳痰3周，加重1周入院。既往有慢性支气管炎病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。根据病史和体征，最可能的诊断是什么？()

A.支气管扩张

B.肺炎

C.慢性支气管炎急性发作

D.肺结核

2.患者，女，45岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年入院。查体：血压100/60mmHg，心率120次/分，律不齐，心尖部可闻及收缩期杂音。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病心绞痛

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.心律失常

D.心包炎

3.患者，男，50岁，因突发胸痛、呼吸困难、大汗淋漓1小时入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。最可能的诊断是什么？()

A.肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.胸膜炎

D.自发性气胸

4.患者，女，60岁，因反复发作性晕厥、心悸、乏力3年入院。查体：血压90/60mmHg，心率50次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断是什么？()

A.冠心病心绞痛

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.心律失常

D.心包炎

5.患者，男，40岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。血常规检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是什么？()

A.支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎支原体肺炎

6.患者，女，30岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐1小时入院。查体：血压160/100mmHg，心率100次/分，律齐，神经系统检查无异常。最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑肿瘤

7.患者，男，20岁，因突发剧烈腹痛、呕吐、腹泻1天入院。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部检查：右下腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。最可能的诊断是什么？()

A.肠道感染

B.胰腺炎

C.肠梗阻

D.肠系膜淋巴结炎

8.患者，女，50岁，因反复发作性头晕、视物旋转、恶心、呕吐3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，神经系统检查无异常。最可能的诊断是什么？()

A.眩晕症

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑膜炎

9.患者，男，45岁，因反复发作性上腹痛、反酸、嗳气3年入院。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，腹部检查：上腹部压痛，胃镜检查示胃溃疡。最可能的诊断是什么？()

A.胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.胃食管反流病

10.患者，女，35岁，因反复发作性腹泻、腹痛、体重下降3个月入院。查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。腹部检查：右下腹压痛，肠鸣音减弱。最可能的诊断是什么？()

A.肠道感染

B.肠梗阻

C.肠系膜淋巴结炎

D.溃疡性结肠炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男，45岁，因急性腹痛、发热、腹泻3天入院。以下哪些检查结果提示可能为急性阑尾炎？()

A.白细胞计数升高

B.腹部CT显示右下腹包块

C.腹部超声检查显示阑尾肿大

D.直肠指诊发现直肠前壁触痛

12.患者，女，28岁，因持续性头痛、呕吐、意识障碍1天入院。以下哪些情况提示可能为脑出血？()

A.血压升高

B.神经系统局灶性体征

C.血常规检查显示血红蛋白降低

D.脑脊液检查显示红细胞增多

13.患者，男，35岁，因突发胸痛、呼吸困难、大汗淋漓1小时入院。以下哪些检查结果提示可能为心肌梗死？()

A.心电图ST段抬高

B.血清心肌酶谱升高

C.胸部X光片显示肺水肿

D.心脏超声检查显示心包积液

14.患者，女，50岁，因反复发作性呼吸困难、心悸、乏力1年入院。以下哪些检查结果提示可能为风湿性心脏病二尖瓣狭窄？()

A.心电图显示P波增宽

B.超声心动图显示二尖瓣瓣膜增厚、开放受限

C.心脏CT显示心脏增大

D.动脉血气分析显示低氧血症

15.患者，男，40岁，因反复发作性上腹痛、反酸、嗳气3年入院。以下哪些检查结果提示可能为胃溃疡？()

A.胃镜检查显示胃黏膜溃疡

B.24小时胃酸分泌量测定正常

C.血清胃泌素水平升高

D.X线钡餐检查显示胃壁龛影

三、填空题(共5题)

16.患者，男，